loader

Hlavní

Léčba

Co je to akné

Akné neboli černé tečky je porucha vlasových folikulů a mazových žláz, která obvykle postihuje dospívající, ale může se objevit v jakémkoli věku. Vede ke vzniku vředů na pokožce obličeje, čela, krku, zad a hrudníku. Růsty se mohou pohybovat od mírného a bezbolestného akné po bolavé vředy nebo hnisavé pustuly s bolestí.

Proč dochází k akné??

Akné je s největší pravděpodobností způsobeno změnou hladin hormonů během puberty. Z tohoto důvodu je postiženo více dospívajících než v jiných věkových skupinách. Lidé s mastnou pokožkou jsou náchylnější k rozvoji akné. Mazové žlázy během puberty vylučují mazu, který může blokovat malé póry v pokožce, kterými vlasy rostou - vlasové folikuly.

Když jsou kanály zablokovány, mohou být folikuly infikovány bakteriemi, což má za následek černé tečky a bílé tečky. Akné se může vyvinout v různé míře závažnosti, včetně cyst a uzlin, které se mohou zjizvit.

Druhy akné

Existuje 6 typů lézí akné. Tyto zahrnují:

  • Černé tečky nebo černé tečky na pokožce, které jsou žluté nebo černé v důsledku pigmentace způsobené vnitřní výstelkou vlasových folikulů
  • Hnisavé akné - hrbolky s tekutinou uvnitř
  • Papuly - malé bolestivé červené hrbolky
  • Pustuly - papuly naplněné bílým hnisem
  • Uzlíky - velké, tvrdé hrbolky, které se tvoří pod kůží a které mohou být bolestivé na dotek
  • Cysty - velké, plné hnisu, mohou jizvy

Blackheads (komedony)

Jedná se o ucpané póry, které jsou plné mazu a sekrece buněk. Komedony mohou mít černé nebo bílé hlavy, v závislosti na tom, jak hluboko jsou v pórech a jak dlouho byly vystaveny vzduchu. Akné je prvním krokem k akné.

Slovo komedie vzniklo koncem 19. století. je založen na termínu pro parazitické červy, které mají určitou podobnost se zaneseným pórem.

Co je to akné?

Černé tečky se na pokožce objevují jako malé černé tečky a tmavá barva není způsobena nečistotami, ale vystavením vzduchu. Akné také protahuje otvor pórů.

Hnisavé akné

Když se vlasový folikul ucpe mazem, objeví se pupínky plné hnisu. Na rozdíl od černých teček nevycházejí úplně na povrch kůže a jsou uzavřeny před vzduchem.

Bílé vředy jsou běžné na obličeji, zejména na bradě a nosu.

Papuly

Papule je malý pupínek 1-2 milimetry s hladkými okraji. Obvykle má klenutý tvar. Papule se někdy nazývají „špendlíkové hlavičky“ a neobsahují hnis. Velké množství může naznačovat riziko akné.

Nedrťte akné! Tento typ akné může být citlivý na dotek, trhání nebo mačkání může zhoršit zánět a vést k zjizvení.

Papulární akné

Forma akné zvaná papulární akné je častější u lidí s mastnou pokožkou.

Pustuly se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Obsahují vysokou koncentraci bakterií.

Pustuly

Pustuly jsou dalším typem zaníceného pupíku. Připomínají hnisavé černé tečky s červeným prstencem kolem hrbolu, který je naplněn bílým nebo žlutým hnisem..

Jak se tvoří pustuly?
Jedná se o zanícené póry plné bakterií P. acnes, které infikují buňky těla, které bojují proti infekci, což způsobuje podráždění a zarudnutí..
Puchýře nakonec prasknou, uvolní maz a bakterie a zvýší zánět.

Mohou se tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují:

  • Tvář,
  • Zadní,
  • Ramena,
  • Hruď
  • Podpaží a třísla.

Nemůžete rozdrtit pustulu! To může vést k tvorbě jizev nebo tmavých skvrn na pokožce..

Uzlíky

Uzlíky jsou formy papulí, ale jsou větší a tvoří se hluboko pod kůží. Velké, tvrdé a bolestivé na dotek. Obvykle jsou léčeni dermatologem. Volně prodejné léky nemusí dobře fungovat a léky na předpis mohou tento stav výrazně zlepšit.

Cysty

Stejně jako uzliny jsou cysty častějšími lézemi, které mohou být výsledkem akné. Mohou být velmi bolestivé a měly by být ošetřeny dermatologem. Akné cysty jsou uzavřené, hnisavé léze, které připomínají vředy. Chirurgové vypouštějí a odstraňují cysty. Tento typ je častější u mužů než u žen. Cystické akné vyžaduje speciální léčbu.

Příčiny akné

Hlavní příčinou akné je infekce vlasových folikulů. Když dítě dosáhne puberty, začne hladina pohlavních hormonů stoupat. Stimulují sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj vlasů v podpaží a tříslech a tvorba hlasu.

Hormony také způsobují významné změny v pokožce tím, že stimulují žlázy k vylučování více mazu. Jeho hlavní funkcí je mazat a chránit pokožku.

Epiderma a vlasové folikuly obsahují několik neškodných bakterií. Běžně se jim říká komenzální organismy. Jejich přítomnost není u zdravého člověka nebezpečná. Když se však vytvoří nadbytečný maz, spojí se s odumřelými buňkami, které se pravidelně obnovují v horní vrstvě pokožky. Tato kombinace tvoří zátku v póru zvanou komedon..

Komedon nebo ucpaný folikul nakonec praskne. To způsobí únik mazu, což způsobí zánět. Komenzální bakterie mohou rozložit složky kožního mazu na mastné kyseliny. Což také vyvolává podráždění. Výsledkem tohoto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - puchýřky na povrchu kůže nebo tvorba cysty (vak naplněný tekutinou).

Bakteriální infekce bílých hlav může vést k papulím, pustulím nebo cystám.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosteronu (mužského pohlavního hormonu) vede u chlapců k sekundárním sexuálním změnám a reprodukčnímu vývoji. U dívek hladina testosteronu také stoupá během puberty, ale v mnohem menší míře, což podporuje růst kostí a svalů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují, že žlázy produkují mnohem více mazu, než potřebují.

Hlavní faktory výskytu akné:

  • Dědičnost - ti, jejichž rodiče trpěli akné, jsou náchylnější.
  • Mastná pokožka je výsledkem zvýšené sekrece kožního mazu.
  • Hormonální změny. U některých žen se může akné objevit bezprostředně před menstruací - to naznačuje hormonální souvislost. Akné může postihnout těhotné ženy, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
  • Hormonální poruchy Ženy s hormonálními stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, mají větší pravděpodobnost akné.
  • Akné může být výsledkem vedlejších účinků některých léků, jako jsou steroidy, lithium (užívané k léčbě bipolární poruchy nebo deprese)..

1 Akné není způsobeno špatnou výživou nebo stravou s vysokým obsahem koření nebo olejů. Doporučuje se však jíst zdravá a vyvážená jídla..

2 Akné není způsobeno nedostatečnou péčí. Ačkoli nedostatečná prevence postižených nebo zanícených oblastí vede u vnímavých lidí k hromadění mazu a nečistot, zvyšuje se riziko akné.

3 Akné není spojeno se sexuální aktivitou nebo masturbací. Nebylo prokázáno vystavení slunci, ale soláriím je třeba se vyhnout, protože zvyšují riziko rakoviny kůže.

Kdo je v ohrožení?

1 Akné se dědí. Hormonální změny během puberty a během menstruačního cyklu, stejně jako těhotenství, mohou zvýšit riziko akné. Téměř 80% lidí ve věku od 1 do 30 let může mít zánět.

2 Dospívající - nejčastější u dívek ve věku od 14 do 17 let a u chlapců - ve věku od 16 do 19 let.

Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale situace se s věkem zlepšuje. Pouze 5% žen a 1% mužů má akné ve věku nad 25 let.

Prevence

Udržování čisté pokožky a odstraňování přebytečného oleje je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě akné. Postižené oblasti by měly být ošetřeny dvakrát denně jemným mýdlem nebo kosmetickými prostředky. Kůže by se neměla otírat, protože by to mohlo dráždit tenčí horní vrstvy a vést k zánětu.

Existují krémy, krémy a masti, které lze použít na akné ke zmírnění příznaků. Jelikož se nejedná o léčitelný stav, je pravděpodobnější, že se vrátí. Možná bude nutné léčit pupínky postihující hrudník a záda antibiotiky a silnějšími krémy.

Léčba akné

Pro lidi s mírným akné mohou být účinnou léčbou léky dostupné bez lékařského předpisu. U pacientů s těžšími případy se často používají předepsaná antibiotika a lokální léčba.

Jak zmírnit stav:

  • Umyjte a osprchujte 2krát denně
  • Častější sprchování, pokud se věnujete energickým činnostem, které zvyšují produkci potu
  • Nedotýkejte se své kůže
  • Nepoužívejte solária
  • Vyhněte se čištění nebo mačkání akné, protože to zvyšuje riziko infekce a zjizvení.

Jaké léky se doporučují na akné?

Retinoidy

Retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které zabraňují zánětu a používají se k léčbě mírných případů akné. Existují tři hlavní typy léků používaných k léčbě akné. Zrychlují a podporují obnovu kožních buněk. Nové nahrazují staré, takže došlo ke zlepšení..

Retinoidy jsou považovány za velmi účinné při léčbě akné, s redukcí lézí o 40-70%, přičemž 4 z 5 lidí hlásí po 4 měsících užívání čistou pleť. Mají však řadu vedlejších účinků, včetně sucha, citlivosti na slunce, krvácení z nosu, bolesti, zvracení a úzkosti nebo jiných problémů duševního zdraví. Recepce je plná negativních důsledků pro plod během těhotenství.

Antimikrobiální léky

Antimikrobiální léky zpomalují nebo zastavují šíření bakterií a hub. Bylo zjištěno, že různé typy antimikrobiálních léků snižují zánětlivé léze až o 86%. Jejich příjem by však měl být omezen nebo užíván po krátkou dobu, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence (rezistence) na léky..

Existují také silnější léky, které eliminují všechny možné příčiny akné, ale kvůli vedlejším účinkům musí být pacienti, kteří si zvolí tento způsob léčby, neustále pod dohledem lékaře. Mezi vedlejší účinky patří vyrážky, průjem a plísňové infekce, jako je drozd. Asi 85% pacientů se však po jednom cyklu užívání těchto léků trvale zbaví nemoci..

Perorální antibiotika

Prvním krokem v léčbě je léčba antibiotiky léčivem, které se nanáší na pokožku ke snížení bakterií a ucpání pórů. Perorální antibiotika jsou jak antimikrobiální, tak protizánětlivá. Některé bakterie, zejména Propionibacterium acnes (P. acnes), se však staly rezistentními na určité léky. Pokud jeden nepomůže zbavit se akné, můžete zkusit jiné..

Antikoncepční

Pro ženy mohou být antikoncepční pilulky účinnou léčbou akné. Mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a jinými léky. Antikoncepční použití je k dispozici pouze ženám. Snižují expresi androgenů, které hrají klíčovou roli ve vývoji akné. Studie zahrnující 128 žen ukázala 63% snížení zánětu. Zatímco léčba akné obvykle řeší více příčin onemocnění, použití různých metod v kombinaci s sebou navzájem často přináší nejlepší výsledky..

Přírodní léky na akné

Přírodní léčba akné je stále populárnější, protože způsobuje méně vedlejších účinků a má lepší míru tolerance pacientů..

1 Jedním příkladem je olej z čajovníku, který se získává z rostliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Lze jej volně zakoupit v obchodech a lékárnách. Olej má antimikrobiální účinek, ale nedává rychlé výsledky.

2 Sacred Vitex je keř původem z Asie a Středomoří a používá se k léčbě akné, které se u mnoha žen vyskytuje před menstruací. Snižuje hladinu estrogenu, ale nedoporučuje se těhotným nebo kojícím ženám, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se pro léčbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy se dodávají v různých formách, jako jsou krémy, krémy, gely, pěny nebo masti. Jiné, silnější formy lze získat pouze na lékařský předpis. Přestože se kortikosteroidy používají k léčbě různých kožních stavů, jako je atopický ekzém nebo psoriáza, nedoporučují se pro akné, protože mohou zhoršit stav.

Zubní pasta

Častou mylnou představou je, že zubní pasta může pomoci vyschnout akné. Zubní pasta však obsahuje přísady, které mohou dráždit pokožku, a proto se nedoporučuje k léčbě akné.

Chirurgická léčba akné

Vyříznutí

Některé výrůstky se obtížně léčí léky předepsanými lékařem. V takovém případě se může váš dermatolog rozhodnout, že si je necháte chirurgicky odstranit. Když se doslechneme o operaci akné, přijde na mysl excize, což je jednoduchý postup, při kterém se na kůži vytvoří malý řez, aby se odstranil hnis a usazeniny. Nedělá se to v celkové anestezii; lékař může použít lokální anestetikum ke zmírnění bolesti a nepohodlí..

Poté, co byl hnis odstraněn a póry odstraněny, se začnou zmenšovat a hojit. Samotný zákrok může mít následky a zanechat malé jizvy, takže musíte souhlasit se svým lékařem, že tato léčba je pro vás přijatelná..

Peeling a hloubkové čištění

Tato metoda je vhodná k odstranění nezanícených výrůstků, jako je akné nebo pupínky (známé také jako Milia). Extrakci lze také použít k odtoku kapes naplněných hnisem zvaných pustuly.

Na rozdíl od klasické chirurgie nemusí být tento zákrok prováděn v lékařském prostředí. To lze provést ve specializovaných kosmetických salonech nebo salonech. Extrakce je relativně bezbolestná, takže nepotřebujete anestetikum ani lék proti bolesti. Hloubkovému čištění často předchází exfoliace a odstranění odumřelých buněk pokožky. Pak kosmetička jemně stiskne pupínek nebo na něj zatlačí kovovým nástrojem - kosmetickou smyčkou.

Excize a hloubkové čištění nezabrání vzniku nových lézí, pouze odstraní stávající vady. Stále se budete muset uchýlit k léčbě akné k léčbě zánětu. Tyto postupy jsou nejlépe ponechány na zdravotnické pracovníky. Nikdy se nepokoušejte o úhoř, ať už byl maličký nebo ne. Hrozí vám riziko infekce nebo poškození kůže.

Laserová operace

Existuje mnoho různých typů laserových ošetření. Který z nich je pro vás ten pravý, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a barva pleti a to, čeho chcete dosáhnout..

Během laserového ošetření je do pokožky vysílán vysoce intenzivní světelný puls. Laser snižuje zánět a zabíjí bakterie způsobující akné, suší akné, léčí a obnovuje kožní buňky. Lasery se používají k léčbě akné a odstranění jizev po akné. Některé lasery se k dosažení požadovaného účinku používají jednou, zatímco jiné vyžadují více ošetření. Takové relace jsou drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický peeling je aplikace kosmetického přípravku na povrch pokožky, aby se odstranily odumřelé buňky a zlepšil se stav pokožky. Během procedury jsou částice jemně odlupovány a pokožka zčervená. K léčbě mírného akné jsou nejlepší povrchové peelingy.

V ordinaci jsou k dispozici silnější, střední a hluboké chemické peelingy. Dermatolog vám může pomoci rozhodnout, který je pro vaši pokožku nejlepší.

Chemický peeling zahrnuje použití například kyselin glykolových, salicylových nebo trichloroctových, které na chvíli zůstávají na pokožce, aby se odstranila povrchová vrstva. To spouští proces obnovy, protože se pokožka začne sama hojit. Během příštích několika dnů nebo týdnů se odloupne. Stejně jako laserové ošetření lze k ošetření akné a jizev použít chemický peeling..

Co je to akné

gynekolog / Zkušenost: 28 let


Datum zveřejnění: 2019-03-27

gynekolog / Zkušenost: 26 let

Akné (akné, pupínky) je chronické kožní onemocnění způsobené nadměrnou produkcí mazu, patologickým zvýšením množství keratinu v buňkách vlasových folikulů, množením propionových bakterií a zánětem.

Akné je nejčastější kožní patologie. Podle statistik je akné problémem pro 650 milionů lidí na celém světě. U 20% z nich je onemocnění středně závažné a závažné, což vede k závažným kosmetickým defektům (pozánětlivé jizvy, cysty, uzlíky na kůži). Během puberty se u asi 90% adolescentů obou pohlaví objevuje akné různého stupně závažnosti. Ženy trpí akné o něco častěji. Ve většině případů akné zmizí samo v post-pubertálním období. U některých dospělých však problém přetrvává..

Mechanismus vývoje akné

Interakce čtyř faktorů určuje mechanismus akné, a to:

  1. Nadměrné zvýšení sekrece mazových žláz, které vede ke snížení baktericidních vlastností kožního mazu. Tajemství zhustne, blokuje kanály a blokuje je. Tento jev je často zaznamenán u žen v posledním týdnu menstruačního cyklu a u dospívajících v období rychlé puberty..
  2. Folikulární hyperkeratóza, která je založena na porušení normálního současného procesu neustálé obnovy buněk vlasových folikulů. Jejich povrchová stratum corneum zahušťuje a společně s mazovými zátkami brání odtoku mazu.
  3. Propionické bakterie akné (Propionibacterium acnes) se množí díky skutečnosti, že mikroorganismy, ve velkém množství na pokožce zdravých lidí, mohou za určitých podmínek způsobit rozvoj akutních zánětlivých reakcí. Jedním z nich jsou mazové zrohovatělé zátky vlasových folikulů, které slouží jako ideální prostředí pro aktivní vitální aktivitu a reprodukci bakterií..
  4. Zánět je tkáňová reakce na aktivní množení propionových bakterií akné.

Fáze vývoje akné

V závislosti na závažnosti průběhu akné se rozlišují čtyři stadia onemocnění, jmenovitě:

  1. Mírné akné (komedony bez zánětu). Blokované mazové žlázy vypadají jako černé a bílé tečky, nezvyšují se nad kůži, nedochází k zánětu.
  2. Mírné akné. Převážně černé skvrny na kůži s nevýznamným podílem papulopustulárních prvků, zánět je slabý.
  3. Těžké akné. Polymorfní vyrážka, představovaná komedony, pustulárními a papulárními prvky přibližně ve stejném poměru. Počet „pupínků“ je mnohem vyšší než u mírného akné. Těžký zánět kůže obklopující prvky vyrážky.
  4. Extrémně silné akné. Také známá jako „nodulární forma“, kvůli přítomnosti cysticko-nodulárních a jizevnatých změn v kůži v důsledku pozánětlivých sklerotických procesů. Vyrážka je reprezentována významným množstvím všech prvků s výrazným zánětem celé postižené oblasti, jizevnatými změnami, jizvami, uzlinami o průměru asi 5 mm nebo více.

Etiologie a patogeneze akné

Akné je polyetiologické onemocnění. Za hlavní faktor se považuje genetická predispozice, která se dědí z rodičů na děti. To potvrzují genetické studie a studium stupně projevu nemoci u blízkých i vzdálených příbuzných. Mechanismus dědičnosti je polygenní, což vysvětluje variabilitu příznaků a jejich závažnost u různých lidí. Je třeba poznamenat, že genetické faktory jsou zodpovědné za více než polovinu případů.

Kromě genetických vlastností je tvorba akné podporována řadou exogenních a endogenních faktorů..

Exogenní (vnější) příčiny akné

Mezi vnější příčiny akné patří:

  1. Kosmetika. Zneužívání kosmetiky (krémy, pudry, tvářenky, pleťové vody atd.) Obsahující tuky. Posledně uvedené uzavírají póry, zvyšují komedogenezi a zhoršují onemocnění. Produkty bez tuku zároveň neovlivňují akné.
  2. Horké a vlhké klima. Klimatické podmínky mohou ovlivnit závažnost akné, protože teplo a vysoká vlhkost stimulují funkci mazových žláz.
  3. Sluneční světlo a ultrafialové záření. Přímé sluneční světlo, které nese velké množství ultrafialových paprsků, obecně negativně ovlivňuje pokožku a má škodlivý účinek na keratinocyty. Někteří vědci současně zpochybňují schopnost slunečního záření vyvolat akné, což vysvětluje negativní účinek slunečního světla fotosenzibilizací způsobenou užíváním léků používaných k léčbě akné..
  4. Profesionální kontakt s toxiny a kontaminujícími látkami. U lidí zaměstnaných v chemické výrobě nebo v kontaktu s chemickými látkami je ve většině případů diagnostikováno akné vznikem hyperkeratózy kůže a vlasových folikulů. Také práce v prašném nebo kouřovém prostředí zhoršuje nemoc a vyvolává nástup komedogeneze u pracovníků uhelných dolů, mlýnů, kuchyňských pracovníků.
  5. Vytlačování akné. Téměř všichni lidé s akné se snaží zbavit problému vytlačením obsahu ucpaného folikulu. Účinek těchto akcí je přesně opačný než očekávání. Mechanické trauma způsobené vnějšími vlivy vede k šíření zánětu do okolních tkání. Infekce, jejíž průnik je nevyhnutelný při absenci sterility, také tento proces zhoršuje. Výsledkem je, že zánět postihuje hlubší vrstvy kůže a zanechává za sebou drsné jizvy a jizvy.
  6. Léčivé akné. Některé léky jsou provokatéři akné přímým ovlivňováním vazeb v patogenezi akné. V zásadě se jedná o léky s androgenním účinkem (systémová léčba kortikosteroidy, anabolické steroidy, perorální antikoncepce obsahující pouze progestin). Kromě toho, lithiové soli, antikonvulziva (antikonvulziva), isoniazid vyvolávají akné.
  7. Nadměrná čistota. Existuje pověst o akné, podle které špína na pokožce vyvolává onemocnění. Ve skutečnosti bylo poznamenáno, že nadměrná čistota a nadměrné používání antiseptik zhoršuje stav pokožky. Je to proto, že propionové bakterie jsou obvykle inhibovány normální kožní mikroflórou. Při častém používání antibiotik, produktů osobní hygieny s antiseptiky (zejména zneužívání mýdla a detergentů s triclosanem) dochází k porušení složení a ke snížení počtu prospěšných bakterií, které jsou antagonisty Propionibacterium acnes. Odborníci nedoporučují příliš často používat produkty s antibakteriálním účinkem. Hypotézu podporují studie, které prokázaly účinnost aplikace laktobacilů na pokožku pacientů s akné. V důsledku obnovení normální mikroflóry kůže se snížila závažnost zánětu a snížil se počet bakteriálních kolonií vysetých z kůže.

Endogenní (vnitřní) příčiny akné

Mezi endogenní (vnitřní) příčiny akné patří:

  1. Hormony. Mužské pohlavní hormony (testosteron a jeho aktivní metabolity s androgenní aktivitou) jsou schopny stimulovat tvorbu kožního mazu a zvyšovat funkční aktivitu mazových žláz. Z tohoto důvodu se akné v pubertě vyskytuje u 90% adolescentů obou pohlaví. Androgeny jsou syntetizovány normálně jak varlaty u chlapců, tak vaječníky u dívek. Steroidní hormony kůry nadledvin, anabolické steroidy a syntetické deriváty kortizolu, používané při léčbě zánětlivých onemocnění, dystrofie, alergických a autoimunitních onemocnění, mají podobnou strukturu a funkci. Některé léky proto mohou také způsobit akné..
  2. Cyklické výkyvy hladin hormonů. Kromě puberty jsou možné i jiné situace doprovázené změnami v činnosti pohlavních žláz. Mezi tyto jevy patří menstruační cyklus a těhotenství u žen. U některých z nich se akné zhoršuje během těhotenství nebo před menstruací..
  3. Endokrinní poruchy u pacientů obou pohlaví. Akné jako symptom často doprovází některá endokrinní onemocnění (Itenko-Cushingova choroba a syndrom, hypertyreóza, onemocnění polycystických vaječníků, metabolické poruchy atd.). Tyto patologie jsou často doprovázeny obecnými změnami ve fungování endokrinních žláz, které mohou vést pouze ke zvýšenému riziku akné nebo exacerbaci existujícího kožního problému..
  4. Porucha regulace proliferace kožních buněk (hyperkeratóza). Normálně se kožní buňky obnovují a odumírají se stejnou frekvencí. Hyperkeratóza je patologický stav, při kterém se dělení kožních buněk zrychluje se současným porušením exfoliace mrtvých keratinocytů. Folikulární hyperkeratóza pozorovaná v akné ovlivňuje kožní buňky hluboko ve vlasovém folikulu. Důvod těchto změn spočívá v dědičných, imunitních a hormonálních faktorech, které vedou k abnormální proliferaci keratinocytů hluboko ve vlasovém folikulu. Stále není jasné, zda je hyperkeratóza v patogenezi akné primární nebo sekundární. Některá data naznačují, že tento proces předchází zánětlivým změnám a je způsoben uvolňováním cytokinů imunitními buňkami pod vlivem podmíněné patogenní kožní mikroflóry, vrozenými změnami v imunitním systému. Jiné studie zjistily abnormálně vysoké hladiny interleukinu-1-alfa v již vytvořených komedonech. S největší pravděpodobností dochází k nadměrné proliferaci keratinocytů, podporované jak vrozenými vlastnostmi imunitního systému, tak imunitní odpovědí na kolonizaci vlasového folikulu Propionibacterium acnes a jinými mikroorganismy. Kromě toho může kožní maz se zhoršenými fyzikálně-chemickými vlastnostmi zvýšit propustnost kůže a stimulovat zánětlivou reakci.
  5. Nemoci gastrointestinálního traktu jako příčina akné. Existoval názor, že funkční a organické patologie trávicího systému jsou možnou příčinou akné. Toto stanovisko však bylo kritizováno kvůli nedostatku znalostí o mechanismech vztahu mezi zánětem kůže a patologiemi gastrointestinálního traktu. Mezitím se v posledních letech zjistilo, že stav gastrointestinálního traktu a střevní mikroflóry může skutečně ovlivnit imunitní odpověď a zánět nejen v kůži, ale v celém těle. Vědci přidělili hlavní roli normální střevní mikroflóře, jejíž stav ovlivňuje zánětlivé procesy. Bylo prokázáno, že snížení počtu laktobacilů žijících v lumen gastrointestinálního traktu vede k řadě poruch. Patří mezi ně tendence k obezitě, rakovina, metabolické poruchy, zvýšené hladiny lipidů v krvi a co je nejdůležitější v případě akné, zánětlivé změny v imunitním systému těla. Gastrointestinální onemocnění tedy mohou skutečně ovlivnit riziko a závažnost akné. Některé známky akné ukazují souvislost mezi příjmem potravy bohaté na tuky a sacharidy (zejména rychlé občerstvení, cukrovinky, čokoláda, hranolky, občerstvení, pečivo) a závažností kožní vyrážky. Účinnost stravy, čištění střev, hydroterapie tlustého střeva není prokázána fakty. Zajímavý fakt: například obyvatelé Polynésie, izolovaní od civilizace, prakticky netrpí akné. Při přechodu ze své obvyklé stravy na jídelníček obyčejného průměrného obyvatele většiny civilizovaného světa však často mají kožní problémy.
  6. Individuální mikroflóra kůže jako příčina akné. Kůže každého člověka je domovem tisíců druhů mikrobů. Některé z nich mohou vést ke zhoršení příznaků akné, zánětu a hnisání kůže s tvorbou hnisavých pustul a cyst. Vedoucí roli hraje Propionibacterium acnes, anaerobní grampozitivní bakterie, jejímž produktem je kyselina propionová. Propionibacterium acnes žije hluboko v pórech a vlasových folikulech, přičemž jako optimální živnou půdu používá mazu. Normálně malé množství živin omezuje růst bakterií. Jak se však zvyšuje produkce kožního mazu, dostává mikrob mnohem více substrátu vhodného pro použití jako jídlo. Výsledkem je, že kolonie roste, zvyšuje se počet bakterií, což vede k projevům patogenních vlastností a zánětu. Důležitou roli v tomto procesu hrají odpadní produkty mikrobu, ním vylučované enzymy, které mají prozánětlivé vlastnosti (vyvolávají zánět prostřednictvím receptorů TLR na membráně imunitních buněk). Kromě toho zpracováním kožního mazu bakterie mění své fyzikálně-chemické vlastnosti, což dráždí pokožku, snižuje imunitu a zvyšuje propustnost hlubokých částí folikulu a mazových žláz pro další oportunní mikroby (hlavně z rodiny stafylokoků). Zánět vyvolaný propionbakteriemi akné zhoršuje hyperkeratózu, která se zase stává jednou z příčin blokování kanálků mazových žláz. K normalizaci stavu pokožky je nutné tento „uzavřený cyklus“ vyloučit.
  7. Stres jako příčina akné. Psychický stres a stres jsou rizikovým faktorem a mohou vyvolat exacerbaci akné. Důvodem je úzké propojení nervového a endokrinního systému s pokožkou. Stres může vyvolat akné několika způsoby. Za prvé, mentální stres aktivuje syntézu látky propionbacterium, neuropeptidu produkovaného koncovými částmi citlivých nervových vláken v kůži. Tato látka působí jako prozánětlivé činidlo a zvyšuje závažnost zánětu. Zadruhé, uvolňování kortikotropního hormonu a katecholaminů do krevního řečiště během stresu stimuluje zvýšenou produkci kožního mazu a vyvolává tvorbu komedonů. Kromě toho sympatická část autonomního nervového systému zapojená do reakce na stres také zvyšuje funkci mazových žláz. Závažnost akné je přímo úměrná zátěži nervového systému. To znamená, že čím více stresující, tím větší je pravděpodobnost vzplanutí akné..
  8. Poruchy imunitního systému jako příčina akné. U některých lidí nevede zvýšená produkce kožního mazu doprovázená tvorbou černých skvrn k hnisání ucpaných mazových žláz a rozsáhlému zánětu, zatímco u jiných pacientů se akné neomezuje pouze na výskyt komedonů a téměř okamžitě přechází do zánětlivé formy. To je způsobeno skutečností, že lokální nebo celkové selhání imunitního systému může ovlivnit průběh akné. Navíc samotná zvýšená produkce kožního mazu nestačí k nástupu onemocnění. Je známo, že úloha mikrobů (zejména Propionibacterium acnes) v patogenezi akné hraje důležitou roli. Za normálních okolností imunita potlačuje reprodukci podmíněně patogenní flóry. Lidé s vrozenými anomáliemi imunitního systému nebo získanými patologiemi doprovázenými zhoršeným imunitním stavem pravděpodobněji trpí závažnými formami akné. U pacientů s těžkým akné je často detekován polymorfismus genů kódujících molekuly zánětlivých mediátorů a enzymů, jako je faktor nekrózy nádorů (TNF-alfa, interleukin-1-alfa, řada proteinů cytochromu P450, steroidní hydroxylázy, využívající přebytek androgenů atd.). ). V důsledku toho je narušena imunitní odpověď na expanzi Propionibacterium acnes, což vede k patologickému zánětu. U těchto pacientů se navíc odhalí geneticky podmíněné narušení kvalitativního složení mazu s nízkým obsahem imunoglobulinů, esenciálních mastných kyselin s protizánětlivými vlastnostmi a vysoké koncentrace volných mastných kyselin s prozánětlivými vlastnostmi. Z tohoto důvodu jsou dědičné vlastnosti imunitního systému také faktory, které hrají důležitou roli v patogenezi akné..

Známky a příznaky akné

Akné je v zásadě doprovázeno lokálními příznaky ve formě polymorfních prvků na kůži obličeje a trupu. Primárními prvky akné mohou být komedony - černé tečky na pokožce, které vznikají při zablokování kanálů mazových žláz, uzavřené bílé komedony, papuly, pustuly, cysty, uzliny a jizvové změny. Černá barva komedonů je způsobena oxidací pigmentu melaninu při kontaktu se vzduchem. Klinicky jsou všechny uvedené kožní patologie po sobě jdoucími fázemi stejného procesu. Komedony jsou způsobeny ucpáním mazových žláz. Když je připojena infekce, obsah žlázy se stává hnisavý, což vede k zánětu a tvorbě papulí, pustul a cyst, obvykle stoupajících nad povrch kůže. V takových případech je akné doprovázeno dermatitidou, erytémem a bolestivostí. Těžký zánět je vyřešen sklerotickými změnami, které vedou ke vzniku jizev a uzlin sestávajících z pojivové tkáně.

Nejčastěji je akné lokalizováno na obličeji, zádech, hrudníku a proximální části horních končetin, tj. Tam, kde jsou oblasti kůže obsahující velké množství mazových žláz. Téměř 100% pacientů je postiženo kůží obličeje, 50% - kůží zad, 15% - hrudníkem a ramenním pletencem. Kůže je na dotek mastná, má mastný lesk, což odráží nadměrnou produkci kožního mazu. Póry jsou rozšířené, vylučují velké množství tuku. Barva kůže je matná, nezdravá, možná ložiska hyperpigmentace.

U pacientů se závažným onemocněním se mohou objevit obecné nebo systémové příznaky akné. Je možné mírné zvýšení tělesné teploty během exacerbace, nízké horečky a artralgie. Častěji akné ovlivňuje psychologický stav pacienta. Akné na obličeji a těle často způsobuje nepohodlí, pochybnosti o sobě, pocity méněcennosti, izolaci sebe sama a sociální diskriminaci. V dospívání je to vnímáno zvláště akutně, až po klinicky těžkou depresi a dokonce i sebevražedné myšlenky. Studie prokázaly významný dopad přítomnosti akné na kvalitu života, jehož pokles je srovnatelný s poklesem závažných somatických onemocnění. Závažnost akné nemusí vždy odpovídat stupni dopadu na psychologický stav pacienta. I mírné projevy nemoci mohou mít významný dopad na život pacienta..

Příčiny akné

Jednou z nejvíce frustrujících věcí, které se pokožce obličeje stávají, je akné. Podle statistik čelí tomuto problému asi 80% světové populace. Jak rozpoznat akné včas a efektivně se vypořádat s jeho projevy, přečtěte si náš článek.

Alina Kharaz Autorka

Alexander Prokofjev Dermatolog

Co je to akné

Akné je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které je důsledkem zvýšené produkce mazu a blokování mazových žláz, následované zánětem.

Akné je jedním z nejčastějších dermatologických problémů. Podle statistik je každá třetí návštěva dermatologa nebo kosmetičky spojena s akné na obličeji “.

Proč se objevuje akné

Tento jev má nejméně čtyři důvody:

  1. 1

zvýšená produkce kožního mazu;

hyperkeratinizace kanálků mazových žláz, vedoucí k jejich ucpání;

rozmnožování bakterií Propionibacterium acnes v potrubích mazových žláz;

K akné navíc přispívá řada dalších faktorů..

Přidělte akné pro dospívající a dospělé © iStock

Genetika

"Nejčastěji se akné objevuje během dospívání, kdy tělo prochází hormonálními změnami." A to zase provokuje zvýšenou práci mazových žláz, - říká Alexander Prokofjev, dermatovenerolog, lékařský expert značky La Roche-Posay. - Tuto vlastnost hormonálního pozadí lze zdědit. Pokud tedy vaši rodiče jako teenageři trpěli akné, možná vás tento problém zasáhne. “.

Hormonální pozadí

Jedním ze spouštěčů akné je přecitlivělost na androgeny. Až 75% žen si všimne zvýšení počtu vyrážek ve druhé fázi menstruačního cyklu.

Stres

Stres sám o sobě nezpůsobuje vyrážky, ale aktivně ovlivňuje hormonální pozadí a může zhoršit průběh onemocnění. Pro mnoho pacientů je samotná přítomnost akné stresující..

Iracionální nabídka

Globálně výživa neovlivňuje průběh onemocnění. Existují však potraviny, které mohou negativně ovlivnit stav pokožky..

Přebytek sacharidů může v některých případech způsobit, že mazové žlázy budou pracovat tvrději..

Mléko - to bylo prokázáno ve výzkumu - také zvyšuje aktivitu žláz a podporuje začátek zánětu. Nasycené kyseliny v mléce stimulují růstový hormon IGF-1 (IGF 1), který stimuluje růst buněk. A stejně jako mužské hormony vyvolává výskyt akné.

Trans tuky. Přesněji řečeno, trans-mastné (nenasycené mastné) kyseliny, které se nacházejí například v hranolcích, hranolkách a běžných potravinách. Při smažení se navíc v olivovém oleji tvoří trans-tuky. Jejich spotřeba také zvyšuje rychlost vylučování.

Cukr. Abyste se ujistili, že za „kožní jed“ mohou také kožní problémy, proveďte experiment: nejezte sladkosti a dezerty po dobu tří týdnů - a všimnete si, že vyrážek je méně.

Mléko a pečivo mohou vyvolat akné © iStock

Abyste se vyhnuli příznakům akné, zkuste upravit stravu tak, aby byla založena na:

ovoce (ano, existuje hodně cukru, ale existují také vitamíny, stopové prvky a vláknina);

ořechy a celá zrna;

Příznaky akné

Není těžké rozpoznat akné v sobě: na obličeji jsou akné, akné, zanícené oblasti pokožky. Když už mluvíme o akné, odborníci rozlišují primární prvky a sekundární prvky, které vznikají na místě primárního.

Komedony

Jsou dvou typů.

Jedná se o kožní maz, který se hromadí v potrubích mazových žláz, a v důsledku toho se vytvoří bílá „hlava“..

Vzniká v důsledku hromadění kožního mazu v potrubí mazové žlázy, odumřelých buněk epidermis, prachu. To vše, jako korek, ucpává póry, poté se vrchní vrstva oxiduje a projevuje se pigment melanin - tak získá komedon tmavou barvu. Proto se otevřeným komedonům říká černé tečky..

Papuly

Pokud začne zánětlivá reakce v tkáních kolem komedonu, je zničena a vytvoří se papule - červený zanícený tuberkul na kůži.

Pustuly (pustuly)

Jedná se o dutiny vyplněné hnisem a vzniklé připojením a množením Propionibacterium acnes.

Uzlíky a cysty

Klasifikace akné

"V závislosti na povaze prvků vyrážky a závažnosti průběhu zánětu se rozlišuje několik typů akné," vysvětluje Alexander Prokofjev:

  1. 1

obyčejní (vulgární, mladí) se objevují v dospívání;

konglobáty jsou charakterizovány přítomností velkých nodulárních bolestivých prvků náchylných k tvorbě cyst;

bleskově rychlé vznikají velmi rychle a silně hnisavé, dochází k obecné intoxikaci těla, zvýšení teploty; s touto formou je indikována hospitalizace;

mechanické se objevují v důsledku vystavení pokožce na místech, kde oděv nebo čepice (například čepice nebo čepice) stlačí a otře kůži ".

Existuje několik druhů akné © iStock

Akné je také klasifikováno podle věku..

Akné u novorozenců

Objevuje se v prvních dnech života kojence pod vlivem adrenálních androgenů matky a dítěte. Léčba obvykle nevyžaduje, prochází sama.

Mladé (dospívající) akné

Jsou tím, co mají na mysli, když zmiňují výraz „akné“. Nejběžnější typ akné, který se vyskytuje u 80% dospívajících ve věku 12-16 let.

Akné pro dospělé (akné tarda)

Taková diagnóza je dána pacientům starším 25 let, bez ohledu na to, zda je nástupem onemocnění nebo opakující se, dlouhodobé vyrážky, které pokračovaly od dospívání. Debut lze ovlivnit:

změny v hormonálním pozadí;

užívání léků;

nesprávně vybraná kosmetika;

Věková klasifikace akné

Druhy aknéDůvodyUmístění vyrážekAknéFunkce:
mladistvýKolísání hladin steroidů a pohlavních hormonů během puberty.V oblasti čela a nosu, to znamená v oblastech pokožky s vysokou koncentrací mazových žláz.Na pokožce jsou současně papuly, pustuly, ucpané póry.Při správném ošetření a péči se pokožka rychle zotaví a nezanechává žádné stopy ani jizvy.
dospělýJe prokázána závislost na fázi menstruačního cyklu, poruchách příjmu potravy a chronickém stresu.Vyrážka je zpravidla soustředěna ve střední a dolní části obličeje - na tvářích a bradě..Převažují uzavřené a otevřené komedony.Vyrážky mají hlubší umístění, takže často zanechávají jizvy, způsobují výraznější zarudnutí a bolestivost.

V boji proti akné se používají kosmetické postupy © iStock

Způsoby boje proti akné

Způsob léčby akné závisí na jeho formě a závažnosti průběhu. Pacienti s mírnou formou obvykle podstupují lokální terapii, u středně těžkých a těžkých forem se přidává systémová léčba. Léčba akné má za cíl předcházet komedonům, čistit ucpané mazové kanály, snižovat produkci kožního mazu a chránit před bakteriemi.

Kosmetologické postupy

Pro urychlení účinku mohou být do komplexní terapie proti akné zahrnuty kosmetické procedury..

Mechanické a ultrazvukové čištění jsou kosmetické procedury, které jsou zvláště vhodné pro odstraňování komedonů. Po skončení relace topické přípravky lépe pronikají do pokožky.

Peeling s kyselinami (např. Salicylová, glykolová, retinová) snižuje produkci kožního mazu, pomáhá odlupovat kožní buňky a zesvětlovat stařecké skvrny.

Injekční technika, při které dochází k přímému dodávání účinných látek tam, kde jsou požadovány.

Jeden z kroků v péči o pleť s akné - jílové pleťové masky © iStock

Kosmetika

Správná péče o pleť se sklonem k akné ji během léčby podpoří a v mírnějších formách výrazně sníží její vzhled - za předpokladu, že finanční prostředky budou vybrány s pomocí lékaře. Hlavní věcí je zajistit, aby byly vzorce jemné, nevysušovaly a nedráždily pokožku..

Čisticí prostředek. K čištění používejte jemné pěnivé gely.

Tonikum. Vyberte si výrobky na tonizaci pokožky bez alkoholu.

Krém. Textura by měla být lehká a v kompozici jsou vyžadovány zvlhčující složky. Vzorce na bázi lipidů mohou způsobit ucpání pórů.

Maska. Čisticí masku provádějte 1–2krát týdně za předpokladu, že na obličeji není žádný zánět. Pro odstranění přebytečného mazu jsou vhodné jílové masky, které také hloubkově čistí póry.

Kartáč na obličej. Můžete si vybrat exfolianty s měkkými abrazivními částicemi (například polymerní granule) nebo atraumatické peelingy.

Co je to akné, stadia a léčba. Lékař - dermatolog odpovídá na otázky

Akné je běžné onemocnění mazové žlázy, při kterém je blokováno zánětem vlasového folikulu. Akné, a toto je druhý název onemocnění, se vyskytuje z různých důvodů a vyskytuje se v jakémkoli věku. Při léčbě je důležité vzít v úvahu individuální a komplexní přístup..

Takový koncept jako akné naznačuje, že existuje určitá souvislost mezi touto chorobou a celkovým stavem těla. Příčiny akné mohou být velmi odlišné a bylo by špatné obviňovat vše ze změn v hormonálním pozadí..

Akné se vyskytuje téměř v jakémkoli věku. Takovou diagnózu lze stanovit u novorozence, pacienta, kterému je již 30 let, a dokonce i u starší osoby. Proto je mylné tvrdit, že akné je jen problém dospívání..

V poslední době se tato diagnóza stále častěji objevuje u lidí ve věku 25 až 35 let, stále se však 90% všech případů vyskytuje u dospívajících akné. Zároveň mohou být mladí lidé znatelně rozladěni svým vzhledem a dokonce i depresi..

Léčba akné je dlouhodobá a vyžaduje integrovaný přístup. Je důležité se poradit s lékařem, když se objeví první vyrážky, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Příznaky a příznaky

Na pokožce s akné se může objevit celá řada prvků vyrážky. Nejlepší je dát je na takový seznam, aby to bylo jasnější..

  • Uzavřené komedony.
  • Otevřené komedony.
  • Papulární akné.
  • Pustulární akné.
  • Uzlové formace.
  • Cysty.

Nyní musíme každý typ samostatně rozebrat, abychom přesně věděli, s čím máme co do činění..

Pokud jsou na kůži přítomny pouze uzavřené komedony, můžete říci, že máte štěstí. Jedná se o nezánětlivé malé bílé uzlíky, které nemají vývod..

Pokud ve fázi uzavřených komedonů neexistuje léčba, přecházejí do otevřených. K tomu dochází při další akumulaci kožního mazu, mrtvého epitelu, prachu.

Výrazný rys otevřené komedony by měl být považován za černou tečku na její horní straně. Obvykle jsou takové vyrážky na akné pozorovány na obličeji - na čele, bradě a křídlech nosu..

Pokud v tomto případě nebudou přijata žádná opatření proti akné, dojde k zablokování vlasového folikulu a aktivní zánětlivý proces vede k tvorbě papulí a pustul. V nejzávažnějších případech se na obličeji objevují cystické dutiny, flegmonózní a nekrotické akné..

Akné pupínky jsou nejčastěji zastoupeny papuly a pustuly..

Papule nebo papulární akné (lat. "Papula" - uzlík, pupínek) - malý hrbol, který stoupá nad kůži. Velikost není větší než hrach. Těsné na dotek. Barva - načervenalá s mírnou cyanózou.

Když se nahromadí velké množství papulí, pokožka vypadá příliš nerovnoměrně. V tomto případě mohou papuly buď zmizet samy, nebo přejít do vážnější formy - pustuly.

Pustuly nebo pustulární akné (latinsky "pustula" - absces) - malá bublina s hnisem uvnitř. Jedná se o stejný klasický pupínek, kterého se teenageři tak tvrdě snaží zbavit. Hlavní vlastnosti pustul jsou:

  • Bolestivost.
  • Měkkost.
  • Pus uvnitř.
  • Různé velikosti.

Pokud pustule není větší než 5 mm, pak se při správném ošetření hojí beze stopy. Když je pustule příliš velká, na kůži se objeví jizvy, kterých se není tak snadné zbavit..

Pokud se akné vyvíjí dále, pustuly začnou růst do uzlin..

Uzly jsou velké útvary, jejichž velikost přesahuje 5 mm a jsou umístěny v dermis a podkožním tuku. Uzly se často rozpadají, na jejich místě se objevují skutečné vředy, které se hojí vzhledem jizev.

Cysta je velká dutina plná hnisu. Jejich hojení končí tvorbou jizvové tkáně..

Najednou máte pupínek na:

A ty nevíš, co dělat? Nepropadejte panice! V našich jedinečných článcích určitě najdete odpovědi na všechny tyto a mnoho dalších otázek. Zajímá vás, zda je akné dědičné nebo jaké každodenní návyky mohou akné způsobit?

Číst, komentovat, klást otázky. Společně najdeme způsob, jak se akné navždy zbavit!

Jak se tvoří akné

Než začnete hovořit o příčinách akné, je třeba říci o tom, jak se akné a akné tvoří. Lékaři zaznamenávají současnou interakci 4 faktorů.

  1. Nadměrná práce mazových žláz. Se zvýšenou sekrecí kožního mazu nemůže vykonávat svou baktericidní funkci. Jeho konzistence se také významně mění. Sekrece mazové žlázy je příliš silná a nedokáže se sama dostat ven. To vede k tvorbě zátek, které blokují potrubí. Pozorováno u dospívajících a žen během menstruace.
  2. Folikulární hyperkeratóza. V tomto případě dochází k porušení normálního procesu obnovy buněk vlasového folikulu. Je patrné zesílení stratum corneum, které nemá čas na odmítnutí, což by mělo být normálně pozorováno. To je spolu s mazovými zátkami další překážkou pro odtok sekrecí mazových žláz..
  3. Násobení bakterií akné (Propionibacterium acnes). Za normálních podmínek je Propionibacterium acnes dokonce dobrá bakterie. Ale jakmile se objeví abscesy, je to právě tento mikrob, který se stává viníkem akutní zánětlivé reakce. V mazových zátkách se vyvíjí zánět a mikroby se živí stratum corneum epitelu. A vedoucí role ve výskytu akné patří propionovým bakteriím..
  4. Vývoj zánětu. Všechny tři výše uvedené faktory vedou ke vzniku akné na pokožce, které se lidově říká akné a pupínky..

Pleť náchylná k akné vyžaduje zvláštní péči. Pouze správně vybraná kosmetika pomůže zabránit rozvoji zánětu, který může v některých případech bez léčby vést k těžké depresi..

Vnitřní příčiny akné

Hlavním důvodem vzniku akné je dysfunkce mazové žlázy. Zároveň začíná vylučovat příliš mnoho mazu. To se neděje jen tak, ale z určitých důvodů. Je nemožné nezávisle stanovit takové provokující faktory akné. určitě byste měli navštívit dermatologa.

Androgeny a akné

Nejčastější příčinou akné u dospívajících jsou hormonální změny v těle. Nejčastěji na fotografii můžete vidět právě takové akné. Když se do krve začnou uvolňovat steroidní hormony, zejména androgeny, a to se děje u chlapců i dívek, zvyšuje se práce mazových žláz. Samotná pokožka mění nejen svou konzistenci na silnější, ale také svou funkci od ochranné po provokující akné a akné.

Akné s akné je dědičnost, které se nelze vyhnout. Pokud měli rodiče s akné také problémy s akné, mladý muž se bude cítit stejně. Pokud rodiče měli na obličeji minimální vyrážku, pak bude mít dítě v dospívání malé množství akné..

Menstruační akné

Akné u žen se často začíná objevovat v určité dny menstruačního cyklu. Zde je opět na vině zvýšená hladina steroidních hormonů. Zvýšení hladin steroidů v krvi je pozorováno asi týden před nástupem menstruačního krvácení. Menstruační akné se vyskytuje u 70% všech žen. Zbytek během tohoto období může vyskočit jeden po druhém - dva pupínky.

Hormonální akné

Vzhled akné a akné u dospívajících je zcela pochopitelný. A pokud je akné v tomto věku vysvětleno přechodným věkem, pak se u dospělých po 25 letech akné nejčastěji objevuje v důsledku hormonálních poruch.

U žen může hormonální akné signalizovat onemocnění polycystických vaječníků. Akné se může vyvinout během těhotenství nebo po potratu, což je spojeno s náhlými změnami hormonálních hladin.

Další častou příčinou hormonálního akné jsou endokrinní onemocnění, která jsou spojena s narušením činnosti nadledvin nebo hypofýzy. Zvýšená hladina androgenu je často příčinou akné u dospělých. Proto by každý, kdo si všimne akné a akné po 25 letech, měl navštívit nejen dermatologa a kosmetologa, ale také endokrinologa a u žen je povinná návštěva gynekologa.

Hyperkeratóza

Akné pro dospělé se často objevuje na pozadí hyperkeratózy. V tomto případě se na povrchu kůže vytvoří zesílení horní stratum corneum. Existuje několik důvodů:

  • Hormonální poruchy.
  • Nedostatek vitaminu A..
  • Práce s nebezpečnými látkami.
  • Neustále tření.
  • Konstantní tlak.

Stratum corneum ucpává mazové žlázy, což znamená, že kožní maz jednoduše nemá cestu ven. To se stane ideálním prostředím pro rozvoj zánětlivého procesu..

Nemoci žaludku a střev

Akné se může vyvinout na pozadí onemocnění žaludku nebo střev. Bylo prokázáno, že akné a černé tečky se vyskytují u těch, kteří dávají přednost konzumaci více sacharidů, ale méně přírodních aminokyselin a zdravých tuků. To způsobí, že se pokožka stane mastnou. a jen normalizace výživy vám umožní vyléčit akné bez dalších léčivých složek.

Pokud se podíváte na lékařské statistiky, ukazuje se, že akné je častěji diagnostikováno u pacientů s gastritidou nebo dysbiózou. Kromě toho existuje viditelný vztah mezi onemocněním tohoto nebo toho orgánu a místem akné..

  • Akné na můstku nosu, tvářích v koutcích úst může signalizovat onemocnění slinivky břišní.
  • Akné na spáncích naznačuje problém se žlučníkem..
  • Akné nad horním rtem se objevuje s patologií tlustého střeva.
  • Na čele - pro onemocnění tenkého střeva.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu akné u dospělých, měli byste určitě kontaktovat gastroenterologa..

Individuální mikroflóra kůže

Mikroflóra každé osoby je přísně individuální. Na pokožce každého člověka žije celá řada mikrobů, hub, bakterií. S dobrou imunitou jsou naprosto bezpečné. Ale s minimálním narušením zdraví se bakterie a mikroby začínají aktivně množit. To způsobuje výskyt akné a černých teček nejen na obličeji, ale také na jiných částech těla..

Stres

Stres sám o sobě nemá vliv na stav pokožky. ale zároveň se zvyšuje hladina hormonů v krvi a imunita začíná klesat. Proto může být stres v této formě nazýván příčinou akné u žen a mužů a samozřejmě u dospívajících..

Snížená imunita

Imunita se může snižovat z různých důvodů - to je stres, nemoci žaludku nebo střev a další nepříznivé faktory. Mikroby, které byly dříve zcela neškodné, se zároveň stávají agresivními a způsobují akné..

Vnější příčiny akné

Hormonální nerovnováha však není jedinou příčinou akné a akné. Kromě výše popsaných vnitřních faktorů existuje velká skupina příčin externích provokujících složek. A ti, kteří trpí akné, by o nich měli určitě vědět..

Kosmetika

Problémová pokožka a nesprávná péče o pleť jsou hlavními příčinami akné. Provokujícím faktorem je v tomto případě takzvaný komedogenní faktor. Co to znamená?

Existují některé kosmetické výrobky, které ucpávají póry a zabraňují dýchání pokožky. To způsobuje výskyt akné a černých teček, protože pod mastnou kůrou, která pokrývá pokožku, se bakterie vyvíjejí velmi rychle..

Je třeba si uvědomit, že hlavními komedogenními látkami v kosmetickém průmyslu jsou oleje - kukuřičný, kokosový, minerální, broskvový, mandlový, stejně jako lanolin, vazelína, síra a některé další složky.

A pokud se rozhodnete maskovat akné práškem, získáte opačný účinek - zánět se jen zesílí.

Proto byste si před nákupem měli pečlivě přečíst obal a nekupovat kosmetiku, kde není značka „není komedogenní“ nebo takový nápis není komedogenní.

Teplo a vlhké klima

Je zaznamenáno, že akné se v létě mnohem častěji zhoršuje. Vyrážky se mohou objevit nejen na obličeji, ale také na zádech, zvláště pokud dáváte přednost syntetickému oblečení.

Je důležité sprchovat se častěji v horkém počasí, nenosit syntetické látky a vyhnout se dlouhodobému pobytu na slunci.

Slunce a ultrafialové záření

Předpokládá se, že sluneční paprsky mohou pomoci vyrovnat se s akné. Ano to je. Ale pouze pokud použijete tuto metodu moudře. Jinak můžete získat úplně jiný efekt..

Ultrafialové světlo, které se dostává na pokožku, zvyšuje produkci kožního mazu, vysušuje stratum corneum, což vede k exacerbaci akné. A počet akné se výrazně zvyšuje. Mělo by se pamatovat na to, že můžete mít sluneční akné nejen na pláži, ale také v soláriu.

Kontakt s toxickými látkami

Mnoho lidí je díky své profesi neustále v kontaktu s chemikáliemi škodlivými pro pokožku. je to především ropa a petrochemie, chlór, oleje a mnoho dalšího.

V tomto případě se nejprve vyvine hyperkeratóza a folikulitida, což vede ke vzniku akné..

Mačkání akné

Pokud je postup proveden nesprávně, pak hnis nevyteče na povrch, ale skončí uvnitř kůže. to vede k dalším vyrážkám a zánětu.

K odstranění akné také nemůžete použít peeling, i když jsou vyrobeny doma z přírodních produktů. Léčba akné, nejúčinnější a hlavně bezpečná, se provádí pouze v ordinaci dermatologa.

Tření a tlak

Při nošení příliš úzkých klobouků, které neustále tlačí na čelo, se v této oblasti začne objevovat akné. Totéž platí pro brýle. Akné v tomto případě na sebe nenechá dlouho čekat. A vyrážky se objeví v oblasti nosu a na spáncích.

Léčivé akné

Akné se může objevit nejen kvůli nesprávně vybrané kosmetice nebo chorobám. Příčinou akné a akné je často užívání léků, které obsahují steroidy. A především, jedná se o hormonální látky zabraňující těhotenství. To znamená, že akné se nejčastěji vyvíjí u žen..

Časté praní

Neměli byste si myslet, že příliš čistá pokožka je zárukou úplné absence akné. To není pravda. Časté mytí pomocí gelů, pěn a jiných produktů pokožku vysušuje. A suchá kůže, stejně jako mastná, je náchylná k nejrůznějším vyrážkám..

Ale to se netýká rukou. Měly by se umýt co nejčastěji, protože bakterie se šíří z rukou do celého těla..

Jaké jsou fáze vývoje akné?

Akné se vyskytuje v několika fázích. Proč se na obličeji nejčastěji objevují akné a pupínky? Faktem je, že právě zde se nachází velké množství mazových žláz. Ale na dlaních a chodidlech vůbec nejsou. To znamená, že akné se zde prostě nemůže objevit..

Proto se většinou akné a pupínky objevují na čele, nosu, bradě a méně často na tvářích. Neméně mazové žlázy se nacházejí na zádech nebo na hrudi. To znamená, že na těchto místech nebude akné vzácné..

Prvky akné mohou být zánětlivé a nezánětlivé. Na tom bude záviset léčba a další taktika řešení vyrážek..

Akné má vždy čtyři fáze. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příznaky..

Fáze 1. Toto je nejjednodušší forma. Je diagnostikována u mnoha dospívajících. Na obličeji se objevují komedony, uzavřené i otevřené. Není pozorován žádný zánět. Může existovat několik papulí. První fáze akné je léčena rychle a snadno.

Fáze 2. Zde je akné již výraznější. Existuje velké množství otevřených a uzavřených komedonů. Počet akné může být od 10 do 20 a zatím jsou reprezentovány papulemi. existují známky zánětu. Léčba trvá přibližně 6 až 8 týdnů. Prognóza je příznivá při včasné návštěvě lékaře.

Fáze 3. Těžká fáze akné. Jsou přítomny stejné příznaky jako ve druhé fázi, ale akné se stává mnohem více a jejich počet roste na 40 kusů. vyžaduje specializovanou léčbu, jejíž délka bude až 3 - 6 měsíců.

Fáze 4. Nejtěžší a nejvážnější. Současně je na obličeji zaznamenáno velké množství papulí, pustul a uzlin. Je jich více než 40. Je často vyžadována ústavní léčba závažnými léky..

Léčba akné

Zánět známý jako akné léčí dermatolog. V tomto případě musí lékař nutně pacientovi sdělit, jaké cíle chce během léčby dosáhnout..

  • Prevence vzniku nových vyrážek.
  • Odstranění stávajícího akné a černých teček.
  • Snížení množství mazu, který je vylučován mazovými žlázami.
  • Odstranění zánětu a prevence jeho dalšího rozvoje a šíření do okolních oblastí.
  • Snižuje výskyt jizev na kůži, jsou-li přítomny.

Aby byla léčba akné skutečně účinná, je nutné používat komplexní léčbu několika léky a také návštěvy dermatologa, kosmetičky a případně endokrinologa..

Místní přípravky na léčbu akné

Pouze lékař může říci, jak léčit akné. samoléčba tohoto kožního onemocnění není povolena, protože může skončit vývojem řady komplikací, včetně vzhledu jizev, kterých se bude velmi obtížně zbavovat.

Léky první volby

Benzylperoxid je nejoblíbenější léčba akné. Tento léčivý přípravek má silný keratolytický a bělící účinek. Hlavní vlastností tohoto léku je rozpuštění keratinizované horní vrstvy epidermis, stejně jako vynikající antibakteriální účinek. K léčbě mírného až středně těžkého akné používejte benzylperoxid.

Lék je vhodný pro antibiotika, retinoidy, sirné přípravky. Kromě toho je nemožné najít čistý benzylperoxid pro léčbu akné v lékárně - je to jen součást mnoha léků používaných při léčbě akné..

Kyselina azelaová je další známý lék na akné. Pomáhá zbavit se komedonů, má vynikající antibakteriální vlastnosti a má protizánětlivé účinky. Zároveň to nijak neovlivňuje schopnost mazové žlázy produkovat velké množství tuku. Proto se používá společně s dalšími léčivými složkami..

Tretinoin je nejznámější syntetický analog vitaminu A. Léčba akné na obličeji se často provádí s jeho pomocí. Používá se externě jako součást masti a krému. Navíc je to nejlepší alternativa pro nahrazení benzylperoxidu, který někdy nemusí být účinný..

Tento léčivý přípravek pomáhá eliminovat stávající akné, zabraňuje vzniku nových vyrážek a reguluje produkci kožního mazu.

Pokud má pacient zánět kůže, jako je akné, pak budou léky volby benzylperoxid, kyselina azelaová a tretionin. Jejich účinnost na akné nepřichází dříve než tři měsíce po zahájení léčby. Při léčbě těmito léky byste neměli být na slunci, používat jakékoli jiné léky a dostat se do extrémních teplot.

Lokální antibiotika (krémy a masti)

Někdy to vyžaduje použití antibiotik ve formě mastí, krémů nebo gelů. Používají se při absenci účinku po úplném průběhu výše popsaných léků a také při těžkém akné. Je třeba si uvědomit, že se špatným antibiotikem na akné mohou bakterie, které způsobily akné, vyvinout trvalou závislost na léku. A v tomto případě by měl být přípravek změněn.

Erytromycin je nejoblíbenější a nejčastěji předepisované antibiotikum na akné. Doporučuje se zvolit ty léky, ve kterých je erytromycin obsažen spolu se zinkem. První pomáhá vyrovnat se se zánětem a druhá normalizuje práci mazových žláz a umožňuje antibiotikům proniknout do samotného místa zánětu.

Klindamycin je dalším lékem pro ty, kteří se ptají, jak zacházet s akné. Tento léčivý přípravek je zvláště účinný proti propionibakteriím a stafylokokům.

Antibiotika pro systémové působení (tablety a injekční roztoky)

Systémová antibiotika se používají ve spojení s topickými léky k léčbě akné. Obzvláště dobře vám tato kombinace umožňuje vyrovnat se s druhou a třetí fází akné..

Nejčastěji se používají minocyklin a doxycyklin. Nejenže se rychle vstřebávají v žaludku, ale také se dobře hromadí v mazových žlázách, což pomáhá rychle zvládnout existující zánět.

Mezi méně běžně používané léky na léčbu akné patří tablety klindamycinu a tablety erythromycinu, stejně jako léky, které patří k sulfonamidům.

Chcete-li vyléčit akné léky z antibiotické skupiny, musíte je užívat alespoň měsíc. to může u žen způsobit rozvoj intestinální a vaginální dysbiózy. V některých případech se objeví žaludeční vředy, změkčení nehtů, hyperpigmentace kůže.

Pokud po úplném průběhu nebylo možné se zbavit akné, měli byste se určitě poradit s lékařem, abyste změnili lék nebo nahradili tuto skupinu retinoidy.

Hormonální antikoncepce

Akné, kterému se také často říká akné, můžete u dospívajících dívek a žen zkusit vyléčit pomocí antikoncepčních pilulek, které se správně nazývají hormonální antikoncepce..

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař - gynekolog může předepsat takový lék po povinném absolvování analýzy hormonů a návštěvě endokrinologa.

Retinoidy

Jak zacházet s akné na obličeji, pokud jsou dostupné léky náhle bezmocné? Lékař může v tomto případě doporučit léky, které jsou klasifikovány jako retinoidy. Téměř vždy se používají při léčbě akné čtvrtého stupně. A jsou zřídka předepsány při léčbě třetí fáze onemocnění.

Retinoidy jsou v lékárně prezentovány různými způsoby - masti, krémy, tablety. Všechny léky jsou však vydávány pouze na lékařský předpis..

Předpověď

Mastná pleť se sklonem k akné je vždy důvodem přemýšlet o správné péči o ni. A pokud se akné a černé tečky stále objevují, měli byste určitě znát tak málo známá fakta..

  • Akné je chronické genetické (dědičné) onemocnění, které se obtížně léčí. I když jsou akné a černé tečky úplně vyléčené, pod vlivem provokujícího faktoru se nemoc může znovu vrátit..
  • Pokud nemoc již existuje, vyvinou se v kůži nevratné změny. Obnovení jejího předchozího zdraví proto nebude fungovat..
  • Celý průběh léčby akné by měl být nejméně 4 měsíce. A v některých případech dokonce až 6.
  • Léčba akné v raných fázích může způsobit nový vzplanutí. A to je zcela normální jev, který bude trvat, dokud nebude zcela potlačen mechanismus vývoje onemocnění..
  • Úplný průběh léčby akné je nezbytný, bez jediného přerušení. A i když došlo k znatelnému zlepšení, je nemožné léčbu zastavit, protože to způsobí novou exacerbaci.

I když víte, že akné je chronické onemocnění, které vás bude provázet celý život, neměli byste se podvolit panice. Moderní výběr léků a včasná léčba pomůže minimalizovat vznik komplikací - po akné. A léčba akné se provádí ve všech stadiích onemocnění s dobrým kosmetickým účinkem a dlouhodobou remisi..

Autorem je Anna Michajlová, dermatologka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro web „Léčba akné“.