loader

Hlavní

Kosmetolog

Akné akné

Akné neboli černé tečky je porucha vlasových folikulů a mazových žláz, která obvykle postihuje dospívající, ale může se objevit v jakémkoli věku. Vede ke vzniku vředů na pokožce obličeje, čela, krku, zad a hrudníku. Růsty se mohou pohybovat od mírného a bezbolestného akné po bolavé vředy nebo hnisavé pustuly s bolestí.

Proč dochází k akné??

Akné je s největší pravděpodobností způsobeno změnou hladin hormonů během puberty. Z tohoto důvodu je postiženo více dospívajících než v jiných věkových skupinách. Lidé s mastnou pokožkou jsou náchylnější k rozvoji akné. Mazové žlázy během puberty vylučují mazu, který může blokovat malé póry v pokožce, kterými vlasy rostou - vlasové folikuly.

Když jsou kanály zablokovány, mohou být folikuly infikovány bakteriemi, což má za následek černé tečky a bílé tečky. Akné se může vyvinout v různé míře závažnosti, včetně cyst a uzlin, které se mohou zjizvit.

Druhy akné

Existuje 6 typů lézí akné. Tyto zahrnují:

  • Černé tečky nebo černé tečky na pokožce, které jsou žluté nebo černé v důsledku pigmentace způsobené vnitřní výstelkou vlasových folikulů
  • Hnisavé akné - hrbolky s tekutinou uvnitř
  • Papuly - malé bolestivé červené hrbolky
  • Pustuly - papuly naplněné bílým hnisem
  • Uzlíky - velké, tvrdé hrbolky, které se tvoří pod kůží a které mohou být bolestivé na dotek
  • Cysty - velké, plné hnisu, mohou jizvy

Blackheads (komedony)

Jedná se o ucpané póry, které jsou plné mazu a sekrece buněk. Komedony mohou mít černé nebo bílé hlavy, v závislosti na tom, jak hluboko jsou v pórech a jak dlouho byly vystaveny vzduchu. Akné je prvním krokem k akné.

Slovo komedie vzniklo koncem 19. století. je založen na termínu pro parazitické červy, které mají určitou podobnost se zaneseným pórem.

Co je to akné?

Černé tečky se na pokožce objevují jako malé černé tečky a tmavá barva není způsobena nečistotami, ale vystavením vzduchu. Akné také protahuje otvor pórů.

Hnisavé akné

Když se vlasový folikul ucpe mazem, objeví se pupínky plné hnisu. Na rozdíl od černých teček nevycházejí úplně na povrch kůže a jsou uzavřeny před vzduchem.

Bílé vředy jsou běžné na obličeji, zejména na bradě a nosu.

Papuly

Papule je malý pupínek 1-2 milimetry s hladkými okraji. Obvykle má klenutý tvar. Papule se někdy nazývají „špendlíkové hlavičky“ a neobsahují hnis. Velké množství může naznačovat riziko akné.

Nedrťte akné! Tento typ akné může být citlivý na dotek, trhání nebo mačkání může zhoršit zánět a vést k zjizvení.

Papulární akné

Forma akné zvaná papulární akné je častější u lidí s mastnou pokožkou.

Pustuly se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Obsahují vysokou koncentraci bakterií.

Pustuly

Pustuly jsou dalším typem zaníceného pupíku. Připomínají hnisavé černé tečky s červeným prstencem kolem hrbolu, který je naplněn bílým nebo žlutým hnisem..

Jak se tvoří pustuly?
Jedná se o zanícené póry plné bakterií P. acnes, které infikují buňky těla, které bojují proti infekci, což způsobuje podráždění a zarudnutí..
Puchýře nakonec prasknou, uvolní maz a bakterie a zvýší zánět.

Mohou se tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují:

  • Tvář,
  • Zadní,
  • Ramena,
  • Hruď
  • Podpaží a třísla.

Nemůžete rozdrtit pustulu! To může vést k tvorbě jizev nebo tmavých skvrn na pokožce..

Uzlíky

Uzlíky jsou formy papulí, ale jsou větší a tvoří se hluboko pod kůží. Velké, tvrdé a bolestivé na dotek. Obvykle jsou léčeni dermatologem. Volně prodejné léky nemusí dobře fungovat a léky na předpis mohou tento stav výrazně zlepšit.

Cysty

Stejně jako uzliny jsou cysty častějšími lézemi, které mohou být výsledkem akné. Mohou být velmi bolestivé a měly by být ošetřeny dermatologem. Akné cysty jsou uzavřené, hnisavé léze, které připomínají vředy. Chirurgové vypouštějí a odstraňují cysty. Tento typ je častější u mužů než u žen. Cystické akné vyžaduje speciální léčbu.

Příčiny akné

Hlavní příčinou akné je infekce vlasových folikulů. Když dítě dosáhne puberty, začne hladina pohlavních hormonů stoupat. Stimulují sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj vlasů v podpaží a tříslech a tvorba hlasu.

Hormony také způsobují významné změny v pokožce tím, že stimulují žlázy k vylučování více mazu. Jeho hlavní funkcí je mazat a chránit pokožku.

Epiderma a vlasové folikuly obsahují několik neškodných bakterií. Běžně se jim říká komenzální organismy. Jejich přítomnost není u zdravého člověka nebezpečná. Když se však vytvoří nadbytečný maz, spojí se s odumřelými buňkami, které se pravidelně obnovují v horní vrstvě pokožky. Tato kombinace tvoří zátku v póru zvanou komedon..

Komedon nebo ucpaný folikul nakonec praskne. To způsobí únik mazu, což způsobí zánět. Komenzální bakterie mohou rozložit složky kožního mazu na mastné kyseliny. Což také vyvolává podráždění. Výsledkem tohoto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - puchýřky na povrchu kůže nebo tvorba cysty (vak naplněný tekutinou).

Bakteriální infekce bílých hlav může vést k papulím, pustulím nebo cystám.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosteronu (mužského pohlavního hormonu) vede u chlapců k sekundárním sexuálním změnám a reprodukčnímu vývoji. U dívek hladina testosteronu také stoupá během puberty, ale v mnohem menší míře, což podporuje růst kostí a svalů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují, že žlázy produkují mnohem více mazu, než potřebují.

Hlavní faktory výskytu akné:

  • Dědičnost - ti, jejichž rodiče trpěli akné, jsou náchylnější.
  • Mastná pokožka je výsledkem zvýšené sekrece kožního mazu.
  • Hormonální změny. U některých žen se může akné objevit bezprostředně před menstruací - to naznačuje hormonální souvislost. Akné může postihnout těhotné ženy, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
  • Hormonální poruchy Ženy s hormonálními stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, mají větší pravděpodobnost akné.
  • Akné může být výsledkem vedlejších účinků některých léků, jako jsou steroidy, lithium (užívané k léčbě bipolární poruchy nebo deprese)..

1 Akné není způsobeno špatnou výživou nebo stravou s vysokým obsahem koření nebo olejů. Doporučuje se však jíst zdravá a vyvážená jídla..

2 Akné není způsobeno nedostatečnou péčí. Ačkoli nedostatečná prevence postižených nebo zanícených oblastí vede u vnímavých lidí k hromadění mazu a nečistot, zvyšuje se riziko akné.

3 Akné není spojeno se sexuální aktivitou nebo masturbací. Nebylo prokázáno vystavení slunci, ale soláriím je třeba se vyhnout, protože zvyšují riziko rakoviny kůže.

Kdo je v ohrožení?

1 Akné se dědí. Hormonální změny během puberty a během menstruačního cyklu, stejně jako těhotenství, mohou zvýšit riziko akné. Téměř 80% lidí ve věku od 1 do 30 let může mít zánět.

2 Dospívající - nejčastější u dívek ve věku od 14 do 17 let a u chlapců - ve věku od 16 do 19 let.

Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale situace se s věkem zlepšuje. Pouze 5% žen a 1% mužů má akné ve věku nad 25 let.

Prevence

Udržování čisté pokožky a odstraňování přebytečného oleje je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě akné. Postižené oblasti by měly být ošetřeny dvakrát denně jemným mýdlem nebo kosmetickými prostředky. Kůže by se neměla otírat, protože by to mohlo dráždit tenčí horní vrstvy a vést k zánětu.

Existují krémy, krémy a masti, které lze použít na akné ke zmírnění příznaků. Jelikož se nejedná o léčitelný stav, je pravděpodobnější, že se vrátí. Možná bude nutné léčit pupínky postihující hrudník a záda antibiotiky a silnějšími krémy.

Léčba akné

Pro lidi s mírným akné mohou být účinnou léčbou léky dostupné bez lékařského předpisu. U pacientů s těžšími případy se často používají předepsaná antibiotika a lokální léčba.

Jak zmírnit stav:

  • Umyjte a osprchujte 2krát denně
  • Častější sprchování, pokud se věnujete energickým činnostem, které zvyšují produkci potu
  • Nedotýkejte se své kůže
  • Nepoužívejte solária
  • Vyhněte se čištění nebo mačkání akné, protože to zvyšuje riziko infekce a zjizvení.

Jaké léky se doporučují na akné?

Retinoidy

Retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které zabraňují zánětu a používají se k léčbě mírných případů akné. Existují tři hlavní typy léků používaných k léčbě akné. Zrychlují a podporují obnovu kožních buněk. Nové nahrazují staré, takže došlo ke zlepšení..

Retinoidy jsou považovány za velmi účinné při léčbě akné, s redukcí lézí o 40-70%, přičemž 4 z 5 lidí hlásí po 4 měsících užívání čistou pleť. Mají však řadu vedlejších účinků, včetně sucha, citlivosti na slunce, krvácení z nosu, bolesti, zvracení a úzkosti nebo jiných problémů duševního zdraví. Recepce je plná negativních důsledků pro plod během těhotenství.

Antimikrobiální léky

Antimikrobiální léky zpomalují nebo zastavují šíření bakterií a hub. Bylo zjištěno, že různé typy antimikrobiálních léků snižují zánětlivé léze až o 86%. Jejich příjem by však měl být omezen nebo užíván po krátkou dobu, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence (rezistence) na léky..

Existují také silnější léky, které eliminují všechny možné příčiny akné, ale kvůli vedlejším účinkům musí být pacienti, kteří si zvolí tento způsob léčby, neustále pod dohledem lékaře. Mezi vedlejší účinky patří vyrážky, průjem a plísňové infekce, jako je drozd. Asi 85% pacientů se však po jednom cyklu užívání těchto léků trvale zbaví nemoci..

Perorální antibiotika

Prvním krokem v léčbě je léčba antibiotiky léčivem, které se nanáší na pokožku ke snížení bakterií a ucpání pórů. Perorální antibiotika jsou jak antimikrobiální, tak protizánětlivá. Některé bakterie, zejména Propionibacterium acnes (P. acnes), se však staly rezistentními na určité léky. Pokud jeden nepomůže zbavit se akné, můžete zkusit jiné..

Antikoncepční

Pro ženy mohou být antikoncepční pilulky účinnou léčbou akné. Mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a jinými léky. Antikoncepční použití je k dispozici pouze ženám. Snižují expresi androgenů, které hrají klíčovou roli ve vývoji akné. Studie zahrnující 128 žen ukázala 63% snížení zánětu. Zatímco léčba akné obvykle řeší více příčin onemocnění, použití různých metod v kombinaci s sebou navzájem často přináší nejlepší výsledky..

Přírodní léky na akné

Přírodní léčba akné je stále populárnější, protože způsobuje méně vedlejších účinků a má lepší míru tolerance pacientů..

1 Jedním příkladem je olej z čajovníku, který se získává z rostliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Lze jej volně zakoupit v obchodech a lékárnách. Olej má antimikrobiální účinek, ale nedává rychlé výsledky.

2 Sacred Vitex je keř původem z Asie a Středomoří a používá se k léčbě akné, které se u mnoha žen vyskytuje před menstruací. Snižuje hladinu estrogenu, ale nedoporučuje se těhotným nebo kojícím ženám, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se pro léčbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy se dodávají v různých formách, jako jsou krémy, krémy, gely, pěny nebo masti. Jiné, silnější formy lze získat pouze na lékařský předpis. Přestože se kortikosteroidy používají k léčbě různých kožních stavů, jako je atopický ekzém nebo psoriáza, nedoporučují se pro akné, protože mohou zhoršit stav.

Zubní pasta

Častou mylnou představou je, že zubní pasta může pomoci vyschnout akné. Zubní pasta však obsahuje přísady, které mohou dráždit pokožku, a proto se nedoporučuje k léčbě akné.

Chirurgická léčba akné

Vyříznutí

Některé výrůstky se obtížně léčí léky předepsanými lékařem. V takovém případě se může váš dermatolog rozhodnout, že si je necháte chirurgicky odstranit. Když se doslechneme o operaci akné, přijde na mysl excize, což je jednoduchý postup, při kterém se na kůži vytvoří malý řez, aby se odstranil hnis a usazeniny. Nedělá se to v celkové anestezii; lékař může použít lokální anestetikum ke zmírnění bolesti a nepohodlí..

Poté, co byl hnis odstraněn a póry odstraněny, se začnou zmenšovat a hojit. Samotný zákrok může mít následky a zanechat malé jizvy, takže musíte souhlasit se svým lékařem, že tato léčba je pro vás přijatelná..

Peeling a hloubkové čištění

Tato metoda je vhodná k odstranění nezanícených výrůstků, jako je akné nebo pupínky (známé také jako Milia). Extrakci lze také použít k odtoku kapes naplněných hnisem zvaných pustuly.

Na rozdíl od klasické chirurgie nemusí být tento zákrok prováděn v lékařském prostředí. To lze provést ve specializovaných kosmetických salonech nebo salonech. Extrakce je relativně bezbolestná, takže nepotřebujete anestetikum ani lék proti bolesti. Hloubkovému čištění často předchází exfoliace a odstranění odumřelých buněk pokožky. Pak kosmetička jemně stiskne pupínek nebo na něj zatlačí kovovým nástrojem - kosmetickou smyčkou.

Excize a hloubkové čištění nezabrání vzniku nových lézí, pouze odstraní stávající vady. Stále se budete muset uchýlit k léčbě akné k léčbě zánětu. Tyto postupy jsou nejlépe ponechány na zdravotnické pracovníky. Nikdy se nepokoušejte o úhoř, ať už byl maličký nebo ne. Hrozí vám riziko infekce nebo poškození kůže.

Laserová operace

Existuje mnoho různých typů laserových ošetření. Který z nich je pro vás ten pravý, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a barva pleti a to, čeho chcete dosáhnout..

Během laserového ošetření je do pokožky vysílán vysoce intenzivní světelný puls. Laser snižuje zánět a zabíjí bakterie způsobující akné, suší akné, léčí a obnovuje kožní buňky. Lasery se používají k léčbě akné a odstranění jizev po akné. Některé lasery se k dosažení požadovaného účinku používají jednou, zatímco jiné vyžadují více ošetření. Takové relace jsou drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický peeling je aplikace kosmetického přípravku na povrch pokožky, aby se odstranily odumřelé buňky a zlepšil se stav pokožky. Během procedury jsou částice jemně odlupovány a pokožka zčervená. K léčbě mírného akné jsou nejlepší povrchové peelingy.

V ordinaci jsou k dispozici silnější, střední a hluboké chemické peelingy. Dermatolog vám může pomoci rozhodnout, který je pro vaši pokožku nejlepší.

Chemický peeling zahrnuje použití například kyselin glykolových, salicylových nebo trichloroctových, které na chvíli zůstávají na pokožce, aby se odstranila povrchová vrstva. To spouští proces obnovy, protože se pokožka začne sama hojit. Během příštích několika dnů nebo týdnů se odloupne. Stejně jako laserové ošetření lze k ošetření akné a jizev použít chemický peeling..

Co je to akné, stadia a léčba. Lékař - dermatolog odpovídá na otázky

Akné je běžné onemocnění mazové žlázy, při kterém je blokováno zánětem vlasového folikulu. Akné, a toto je druhý název onemocnění, se vyskytuje z různých důvodů a vyskytuje se v jakémkoli věku. Při léčbě je důležité vzít v úvahu individuální a komplexní přístup..

Takový koncept jako akné naznačuje, že existuje určitá souvislost mezi touto chorobou a celkovým stavem těla. Příčiny akné mohou být velmi odlišné a bylo by špatné obviňovat vše ze změn v hormonálním pozadí..

Akné se vyskytuje téměř v jakémkoli věku. Takovou diagnózu lze stanovit u novorozence, pacienta, kterému je již 30 let, a dokonce i u starší osoby. Proto je mylné tvrdit, že akné je jen problém dospívání..

V poslední době se tato diagnóza stále častěji objevuje u lidí ve věku 25 až 35 let, stále se však 90% všech případů vyskytuje u dospívajících akné. Zároveň mohou být mladí lidé znatelně rozladěni svým vzhledem a dokonce i depresi..

Léčba akné je dlouhodobá a vyžaduje integrovaný přístup. Je důležité se poradit s lékařem, když se objeví první vyrážky, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Příznaky a příznaky

Na pokožce s akné se může objevit celá řada prvků vyrážky. Nejlepší je dát je na takový seznam, aby to bylo jasnější..

  • Uzavřené komedony.
  • Otevřené komedony.
  • Papulární akné.
  • Pustulární akné.
  • Uzlové formace.
  • Cysty.

Nyní musíme každý typ samostatně rozebrat, abychom přesně věděli, s čím máme co do činění..

Pokud jsou na kůži přítomny pouze uzavřené komedony, můžete říci, že máte štěstí. Jedná se o nezánětlivé malé bílé uzlíky, které nemají vývod..

Pokud ve fázi uzavřených komedonů neexistuje léčba, přecházejí do otevřených. K tomu dochází při další akumulaci kožního mazu, mrtvého epitelu, prachu.

Výrazný rys otevřené komedony by měl být považován za černou tečku na její horní straně. Obvykle jsou takové vyrážky na akné pozorovány na obličeji - na čele, bradě a křídlech nosu..

Pokud v tomto případě nebudou přijata žádná opatření proti akné, dojde k zablokování vlasového folikulu a aktivní zánětlivý proces vede k tvorbě papulí a pustul. V nejzávažnějších případech se na obličeji objevují cystické dutiny, flegmonózní a nekrotické akné..

Akné pupínky jsou nejčastěji zastoupeny papuly a pustuly..

Papule nebo papulární akné (lat. "Papula" - uzlík, pupínek) - malý hrbol, který stoupá nad kůži. Velikost není větší než hrach. Těsné na dotek. Barva - načervenalá s mírnou cyanózou.

Když se nahromadí velké množství papulí, pokožka vypadá příliš nerovnoměrně. V tomto případě mohou papuly buď zmizet samy, nebo přejít do vážnější formy - pustuly.

Pustuly nebo pustulární akné (latinsky "pustula" - absces) - malá bublina s hnisem uvnitř. Jedná se o stejný klasický pupínek, kterého se teenageři tak tvrdě snaží zbavit. Hlavní vlastnosti pustul jsou:

  • Bolestivost.
  • Měkkost.
  • Pus uvnitř.
  • Různé velikosti.

Pokud pustule není větší než 5 mm, pak se při správném ošetření hojí beze stopy. Když je pustule příliš velká, na kůži se objeví jizvy, kterých se není tak snadné zbavit..

Pokud se akné vyvíjí dále, pustuly začnou růst do uzlin..

Uzly jsou velké útvary, jejichž velikost přesahuje 5 mm a jsou umístěny v dermis a podkožním tuku. Uzly se často rozpadají, na jejich místě se objevují skutečné vředy, které se hojí vzhledem jizev.

Cysta je velká dutina plná hnisu. Jejich hojení končí tvorbou jizvové tkáně..

Najednou máte pupínek na:

A ty nevíš, co dělat? Nepropadejte panice! V našich jedinečných článcích určitě najdete odpovědi na všechny tyto a mnoho dalších otázek. Zajímá vás, zda je akné dědičné nebo jaké každodenní návyky mohou akné způsobit?

Číst, komentovat, klást otázky. Společně najdeme způsob, jak se akné navždy zbavit!

Jak se tvoří akné

Než začnete hovořit o příčinách akné, je třeba říci o tom, jak se akné a akné tvoří. Lékaři zaznamenávají současnou interakci 4 faktorů.

  1. Nadměrná práce mazových žláz. Se zvýšenou sekrecí kožního mazu nemůže vykonávat svou baktericidní funkci. Jeho konzistence se také významně mění. Sekrece mazové žlázy je příliš silná a nedokáže se sama dostat ven. To vede k tvorbě zátek, které blokují potrubí. Pozorováno u dospívajících a žen během menstruace.
  2. Folikulární hyperkeratóza. V tomto případě dochází k porušení normálního procesu obnovy buněk vlasového folikulu. Je patrné zesílení stratum corneum, které nemá čas na odmítnutí, což by mělo být normálně pozorováno. To je spolu s mazovými zátkami další překážkou pro odtok sekrecí mazových žláz..
  3. Násobení bakterií akné (Propionibacterium acnes). Za normálních podmínek je Propionibacterium acnes dokonce dobrá bakterie. Ale jakmile se objeví abscesy, je to právě tento mikrob, který se stává viníkem akutní zánětlivé reakce. V mazových zátkách se vyvíjí zánět a mikroby se živí stratum corneum epitelu. A vedoucí role ve výskytu akné patří propionovým bakteriím..
  4. Vývoj zánětu. Všechny tři výše uvedené faktory vedou ke vzniku akné na pokožce, které se lidově říká akné a pupínky..

Pleť náchylná k akné vyžaduje zvláštní péči. Pouze správně vybraná kosmetika pomůže zabránit rozvoji zánětu, který může v některých případech bez léčby vést k těžké depresi..

Vnitřní příčiny akné

Hlavním důvodem vzniku akné je dysfunkce mazové žlázy. Zároveň začíná vylučovat příliš mnoho mazu. To se neděje jen tak, ale z určitých důvodů. Je nemožné nezávisle stanovit takové provokující faktory akné. určitě byste měli navštívit dermatologa.

Androgeny a akné

Nejčastější příčinou akné u dospívajících jsou hormonální změny v těle. Nejčastěji na fotografii můžete vidět právě takové akné. Když se do krve začnou uvolňovat steroidní hormony, zejména androgeny, a to se děje u chlapců i dívek, zvyšuje se práce mazových žláz. Samotná pokožka mění nejen svou konzistenci na silnější, ale také svou funkci od ochranné po provokující akné a akné.

Akné s akné je dědičnost, které se nelze vyhnout. Pokud měli rodiče s akné také problémy s akné, mladý muž se bude cítit stejně. Pokud rodiče měli na obličeji minimální vyrážku, pak bude mít dítě v dospívání malé množství akné..

Menstruační akné

Akné u žen se často začíná objevovat v určité dny menstruačního cyklu. Zde je opět na vině zvýšená hladina steroidních hormonů. Zvýšení hladin steroidů v krvi je pozorováno asi týden před nástupem menstruačního krvácení. Menstruační akné se vyskytuje u 70% všech žen. Zbytek během tohoto období může vyskočit jeden po druhém - dva pupínky.

Hormonální akné

Vzhled akné a akné u dospívajících je zcela pochopitelný. A pokud je akné v tomto věku vysvětleno přechodným věkem, pak se u dospělých po 25 letech akné nejčastěji objevuje v důsledku hormonálních poruch.

U žen může hormonální akné signalizovat onemocnění polycystických vaječníků. Akné se může vyvinout během těhotenství nebo po potratu, což je spojeno s náhlými změnami hormonálních hladin.

Další častou příčinou hormonálního akné jsou endokrinní onemocnění, která jsou spojena s narušením činnosti nadledvin nebo hypofýzy. Zvýšená hladina androgenu je často příčinou akné u dospělých. Proto by každý, kdo si všimne akné a akné po 25 letech, měl navštívit nejen dermatologa a kosmetologa, ale také endokrinologa a u žen je povinná návštěva gynekologa.

Hyperkeratóza

Akné pro dospělé se často objevuje na pozadí hyperkeratózy. V tomto případě se na povrchu kůže vytvoří zesílení horní stratum corneum. Existuje několik důvodů:

  • Hormonální poruchy.
  • Nedostatek vitaminu A..
  • Práce s nebezpečnými látkami.
  • Neustále tření.
  • Konstantní tlak.

Stratum corneum ucpává mazové žlázy, což znamená, že kožní maz jednoduše nemá cestu ven. To se stane ideálním prostředím pro rozvoj zánětlivého procesu..

Nemoci žaludku a střev

Akné se může vyvinout na pozadí onemocnění žaludku nebo střev. Bylo prokázáno, že akné a černé tečky se vyskytují u těch, kteří dávají přednost konzumaci více sacharidů, ale méně přírodních aminokyselin a zdravých tuků. To způsobí, že se pokožka stane mastnou. a jen normalizace výživy vám umožní vyléčit akné bez dalších léčivých složek.

Pokud se podíváte na lékařské statistiky, ukazuje se, že akné je častěji diagnostikováno u pacientů s gastritidou nebo dysbiózou. Kromě toho existuje viditelný vztah mezi onemocněním tohoto nebo toho orgánu a místem akné..

  • Akné na můstku nosu, tvářích v koutcích úst může signalizovat onemocnění slinivky břišní.
  • Akné na spáncích naznačuje problém se žlučníkem..
  • Akné nad horním rtem se objevuje s patologií tlustého střeva.
  • Na čele - pro onemocnění tenkého střeva.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu akné u dospělých, měli byste určitě kontaktovat gastroenterologa..

Individuální mikroflóra kůže

Mikroflóra každé osoby je přísně individuální. Na pokožce každého člověka žije celá řada mikrobů, hub, bakterií. S dobrou imunitou jsou naprosto bezpečné. Ale s minimálním narušením zdraví se bakterie a mikroby začínají aktivně množit. To způsobuje výskyt akné a černých teček nejen na obličeji, ale také na jiných částech těla..

Stres

Stres sám o sobě nemá vliv na stav pokožky. ale zároveň se zvyšuje hladina hormonů v krvi a imunita začíná klesat. Proto může být stres v této formě nazýván příčinou akné u žen a mužů a samozřejmě u dospívajících..

Snížená imunita

Imunita se může snižovat z různých důvodů - to je stres, nemoci žaludku nebo střev a další nepříznivé faktory. Mikroby, které byly dříve zcela neškodné, se zároveň stávají agresivními a způsobují akné..

Vnější příčiny akné

Hormonální nerovnováha však není jedinou příčinou akné a akné. Kromě výše popsaných vnitřních faktorů existuje velká skupina příčin externích provokujících složek. A ti, kteří trpí akné, by o nich měli určitě vědět..

Kosmetika

Problémová pokožka a nesprávná péče o pleť jsou hlavními příčinami akné. Provokujícím faktorem je v tomto případě takzvaný komedogenní faktor. Co to znamená?

Existují některé kosmetické výrobky, které ucpávají póry a zabraňují dýchání pokožky. To způsobuje výskyt akné a černých teček, protože pod mastnou kůrou, která pokrývá pokožku, se bakterie vyvíjejí velmi rychle..

Je třeba si uvědomit, že hlavními komedogenními látkami v kosmetickém průmyslu jsou oleje - kukuřičný, kokosový, minerální, broskvový, mandlový, stejně jako lanolin, vazelína, síra a některé další složky.

A pokud se rozhodnete maskovat akné práškem, získáte opačný účinek - zánět se jen zesílí.

Proto byste si před nákupem měli pečlivě přečíst obal a nekupovat kosmetiku, kde není značka „není komedogenní“ nebo takový nápis není komedogenní.

Teplo a vlhké klima

Je zaznamenáno, že akné se v létě mnohem častěji zhoršuje. Vyrážky se mohou objevit nejen na obličeji, ale také na zádech, zvláště pokud dáváte přednost syntetickému oblečení.

Je důležité sprchovat se častěji v horkém počasí, nenosit syntetické látky a vyhnout se dlouhodobému pobytu na slunci.

Slunce a ultrafialové záření

Předpokládá se, že sluneční paprsky mohou pomoci vyrovnat se s akné. Ano to je. Ale pouze pokud použijete tuto metodu moudře. Jinak můžete získat úplně jiný efekt..

Ultrafialové světlo, které se dostává na pokožku, zvyšuje produkci kožního mazu, vysušuje stratum corneum, což vede k exacerbaci akné. A počet akné se výrazně zvyšuje. Mělo by se pamatovat na to, že můžete mít sluneční akné nejen na pláži, ale také v soláriu.

Kontakt s toxickými látkami

Mnoho lidí je díky své profesi neustále v kontaktu s chemikáliemi škodlivými pro pokožku. je to především ropa a petrochemie, chlór, oleje a mnoho dalšího.

V tomto případě se nejprve vyvine hyperkeratóza a folikulitida, což vede ke vzniku akné..

Mačkání akné

Pokud je postup proveden nesprávně, pak hnis nevyteče na povrch, ale skončí uvnitř kůže. to vede k dalším vyrážkám a zánětu.

K odstranění akné také nemůžete použít peeling, i když jsou vyrobeny doma z přírodních produktů. Léčba akné, nejúčinnější a hlavně bezpečná, se provádí pouze v ordinaci dermatologa.

Tření a tlak

Při nošení příliš úzkých klobouků, které neustále tlačí na čelo, se v této oblasti začne objevovat akné. Totéž platí pro brýle. Akné v tomto případě na sebe nenechá dlouho čekat. A vyrážky se objeví v oblasti nosu a na spáncích.

Léčivé akné

Akné se může objevit nejen kvůli nesprávně vybrané kosmetice nebo chorobám. Příčinou akné a akné je často užívání léků, které obsahují steroidy. A především, jedná se o hormonální látky zabraňující těhotenství. To znamená, že akné se nejčastěji vyvíjí u žen..

Časté praní

Neměli byste si myslet, že příliš čistá pokožka je zárukou úplné absence akné. To není pravda. Časté mytí pomocí gelů, pěn a jiných produktů pokožku vysušuje. A suchá kůže, stejně jako mastná, je náchylná k nejrůznějším vyrážkám..

Ale to se netýká rukou. Měly by se umýt co nejčastěji, protože bakterie se šíří z rukou do celého těla..

Jaké jsou fáze vývoje akné?

Akné se vyskytuje v několika fázích. Proč se na obličeji nejčastěji objevují akné a pupínky? Faktem je, že právě zde se nachází velké množství mazových žláz. Ale na dlaních a chodidlech vůbec nejsou. To znamená, že akné se zde prostě nemůže objevit..

Proto se většinou akné a pupínky objevují na čele, nosu, bradě a méně často na tvářích. Neméně mazové žlázy se nacházejí na zádech nebo na hrudi. To znamená, že na těchto místech nebude akné vzácné..

Prvky akné mohou být zánětlivé a nezánětlivé. Na tom bude záviset léčba a další taktika řešení vyrážek..

Akné má vždy čtyři fáze. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a příznaky..

Fáze 1. Toto je nejjednodušší forma. Je diagnostikována u mnoha dospívajících. Na obličeji se objevují komedony, uzavřené i otevřené. Není pozorován žádný zánět. Může existovat několik papulí. První fáze akné je léčena rychle a snadno.

Fáze 2. Zde je akné již výraznější. Existuje velké množství otevřených a uzavřených komedonů. Počet akné může být od 10 do 20 a zatím jsou reprezentovány papulemi. existují známky zánětu. Léčba trvá přibližně 6 až 8 týdnů. Prognóza je příznivá při včasné návštěvě lékaře.

Fáze 3. Těžká fáze akné. Jsou přítomny stejné příznaky jako ve druhé fázi, ale akné se stává mnohem více a jejich počet roste na 40 kusů. vyžaduje specializovanou léčbu, jejíž délka bude až 3 - 6 měsíců.

Fáze 4. Nejtěžší a nejvážnější. Současně je na obličeji zaznamenáno velké množství papulí, pustul a uzlin. Je jich více než 40. Je často vyžadována ústavní léčba závažnými léky..

Léčba akné

Zánět známý jako akné léčí dermatolog. V tomto případě musí lékař nutně pacientovi sdělit, jaké cíle chce během léčby dosáhnout..

  • Prevence vzniku nových vyrážek.
  • Odstranění stávajícího akné a černých teček.
  • Snížení množství mazu, který je vylučován mazovými žlázami.
  • Odstranění zánětu a prevence jeho dalšího rozvoje a šíření do okolních oblastí.
  • Snižuje výskyt jizev na kůži, jsou-li přítomny.

Aby byla léčba akné skutečně účinná, je nutné používat komplexní léčbu několika léky a také návštěvy dermatologa, kosmetičky a případně endokrinologa..

Místní přípravky na léčbu akné

Pouze lékař může říci, jak léčit akné. samoléčba tohoto kožního onemocnění není povolena, protože může skončit vývojem řady komplikací, včetně vzhledu jizev, kterých se bude velmi obtížně zbavovat.

Léky první volby

Benzylperoxid je nejoblíbenější léčba akné. Tento léčivý přípravek má silný keratolytický a bělící účinek. Hlavní vlastností tohoto léku je rozpuštění keratinizované horní vrstvy epidermis, stejně jako vynikající antibakteriální účinek. K léčbě mírného až středně těžkého akné používejte benzylperoxid.

Lék je vhodný pro antibiotika, retinoidy, sirné přípravky. Kromě toho je nemožné najít čistý benzylperoxid pro léčbu akné v lékárně - je to jen součást mnoha léků používaných při léčbě akné..

Kyselina azelaová je další známý lék na akné. Pomáhá zbavit se komedonů, má vynikající antibakteriální vlastnosti a má protizánětlivé účinky. Zároveň to nijak neovlivňuje schopnost mazové žlázy produkovat velké množství tuku. Proto se používá společně s dalšími léčivými složkami..

Tretinoin je nejznámější syntetický analog vitaminu A. Léčba akné na obličeji se často provádí s jeho pomocí. Používá se externě jako součást masti a krému. Navíc je to nejlepší alternativa pro nahrazení benzylperoxidu, který někdy nemusí být účinný..

Tento léčivý přípravek pomáhá eliminovat stávající akné, zabraňuje vzniku nových vyrážek a reguluje produkci kožního mazu.

Pokud má pacient zánět kůže, jako je akné, pak budou léky volby benzylperoxid, kyselina azelaová a tretionin. Jejich účinnost na akné nepřichází dříve než tři měsíce po zahájení léčby. Při léčbě těmito léky byste neměli být na slunci, používat jakékoli jiné léky a dostat se do extrémních teplot.

Lokální antibiotika (krémy a masti)

Někdy to vyžaduje použití antibiotik ve formě mastí, krémů nebo gelů. Používají se při absenci účinku po úplném průběhu výše popsaných léků a také při těžkém akné. Je třeba si uvědomit, že se špatným antibiotikem na akné mohou bakterie, které způsobily akné, vyvinout trvalou závislost na léku. A v tomto případě by měl být přípravek změněn.

Erytromycin je nejoblíbenější a nejčastěji předepisované antibiotikum na akné. Doporučuje se zvolit ty léky, ve kterých je erytromycin obsažen spolu se zinkem. První pomáhá vyrovnat se se zánětem a druhá normalizuje práci mazových žláz a umožňuje antibiotikům proniknout do samotného místa zánětu.

Klindamycin je dalším lékem pro ty, kteří se ptají, jak zacházet s akné. Tento léčivý přípravek je zvláště účinný proti propionibakteriím a stafylokokům.

Antibiotika pro systémové působení (tablety a injekční roztoky)

Systémová antibiotika se používají ve spojení s topickými léky k léčbě akné. Obzvláště dobře vám tato kombinace umožňuje vyrovnat se s druhou a třetí fází akné..

Nejčastěji se používají minocyklin a doxycyklin. Nejenže se rychle vstřebávají v žaludku, ale také se dobře hromadí v mazových žlázách, což pomáhá rychle zvládnout existující zánět.

Mezi méně běžně používané léky na léčbu akné patří tablety klindamycinu a tablety erythromycinu, stejně jako léky, které patří k sulfonamidům.

Chcete-li vyléčit akné léky z antibiotické skupiny, musíte je užívat alespoň měsíc. to může u žen způsobit rozvoj intestinální a vaginální dysbiózy. V některých případech se objeví žaludeční vředy, změkčení nehtů, hyperpigmentace kůže.

Pokud po úplném průběhu nebylo možné se zbavit akné, měli byste se určitě poradit s lékařem, abyste změnili lék nebo nahradili tuto skupinu retinoidy.

Hormonální antikoncepce

Akné, kterému se také často říká akné, můžete u dospívajících dívek a žen zkusit vyléčit pomocí antikoncepčních pilulek, které se správně nazývají hormonální antikoncepce..

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař - gynekolog může předepsat takový lék po povinném absolvování analýzy hormonů a návštěvě endokrinologa.

Retinoidy

Jak zacházet s akné na obličeji, pokud jsou dostupné léky náhle bezmocné? Lékař může v tomto případě doporučit léky, které jsou klasifikovány jako retinoidy. Téměř vždy se používají při léčbě akné čtvrtého stupně. A jsou zřídka předepsány při léčbě třetí fáze onemocnění.

Retinoidy jsou v lékárně prezentovány různými způsoby - masti, krémy, tablety. Všechny léky jsou však vydávány pouze na lékařský předpis..

Předpověď

Mastná pleť se sklonem k akné je vždy důvodem přemýšlet o správné péči o ni. A pokud se akné a černé tečky stále objevují, měli byste určitě znát tak málo známá fakta..

  • Akné je chronické genetické (dědičné) onemocnění, které se obtížně léčí. I když jsou akné a černé tečky úplně vyléčené, pod vlivem provokujícího faktoru se nemoc může znovu vrátit..
  • Pokud nemoc již existuje, vyvinou se v kůži nevratné změny. Obnovení jejího předchozího zdraví proto nebude fungovat..
  • Celý průběh léčby akné by měl být nejméně 4 měsíce. A v některých případech dokonce až 6.
  • Léčba akné v raných fázích může způsobit nový vzplanutí. A to je zcela normální jev, který bude trvat, dokud nebude zcela potlačen mechanismus vývoje onemocnění..
  • Úplný průběh léčby akné je nezbytný, bez jediného přerušení. A i když došlo k znatelnému zlepšení, je nemožné léčbu zastavit, protože to způsobí novou exacerbaci.

I když víte, že akné je chronické onemocnění, které vás bude provázet celý život, neměli byste se podvolit panice. Moderní výběr léků a včasná léčba pomůže minimalizovat vznik komplikací - po akné. A léčba akné se provádí ve všech stadiích onemocnění s dobrým kosmetickým účinkem a dlouhodobou remisi..

Autorem je Anna Michajlová, dermatologka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro web „Léčba akné“.

Akné (akné, pupínky) - příčiny, diagnostika a léčba

Obsah článku:

  • Co je to akné
  • Fyziologie a biologie akné (příčiny akné a akné)
  • Toxické akné (akné)
  • Hormonální akné (akné)
  • Lokální léčba akné, která může inhibovat enzym 5a-reduktázu typu 1
  • Druhy a stupně akné
  • Příčiny akné nebo hormonální akné
  • Léčba akné po etapách

Co je to akné

Akné (černé tečky, pupínky) nebo akné jsou jedinečným onemocněním kůže, které má velké množství hlavních diagnostických vlastností: texturu, barvu pleti a výtok. Nejviditelnější barva je způsobena zánětem. Právě kvůli těmto známkám dochází k problémům, když není jasné, kde zahájit léčbu..

Mnoho terapeutů zahajuje svůj program ošetření pleti z hlediska nadměrné produkce kožního mazu, protože věří, že je to hlavní příčina akné. Ostatní lékaři budou nejprve věnovat pozornost barvě, protože si myslí, že hlavním příznakem onemocnění je zánět. Někteří terapeuti si myslí, že problém akné souvisí s texturou pokožky, nebo spíše s nadměrnou keratinizací. A skutečnost, že lékaři přistupují k léčbě akné z mnoha různých aspektů, činí tento stav pleti jedinečným a kontroverzním. Je to kontroverzní, protože mnoho učebních osnov a textů týkajících se krásy a péče o pleť stále popisuje zastaralý koncept, že tento stav je způsoben především mastnou pokožkou. A teprve v posledních letech se zjistilo, že ve většině případů byla mastná pleť pouze přispívajícím faktorem, a nikoli hlavní příčinou akné..

Fyziologie a biologie akné (příčiny akné a akné)

Akné a pupínky způsobují mnoho kontroverzí kvůli rozmanitosti přístupů k jejich léčbě.
Samozřejmě, abychom plně porozuměli povaze akné, musíme pochopit fyziologii a biologii stavu..
K tomu může dojít pouze aktualizací našich znalostí o struktuře a fungování různých systémů, které tento stav způsobují. Tyto systémy jsou pilo-mazové kanály / mazové bloky a v případě akné zprostředkovaného hormony endokrinní systém.
Začínáme pilovým mazovým kanálkem / žlázou ne proto, že tuk, který produkuje, je příčinou akné, ale proto, že zánět vlasového kanálu je odpovědí na zánětlivé působení akné..

Ve vlasovém kanálu najdeme Propionibacterium acnes (Propionibacterium acnes bakterie) a vysoké procento triglyceridů (obvykle 50-60%) v mazových lipidech

Tyto bakterie Propionibacterium acnes produkují enzymy (lipázy), které hydrolyzují triglyceridy na volné mastné kyseliny a glycerol. Tento glycerin se vstřebává a uvolňuje se volná mastná kyselina. Právě tyto volné mastné kyseliny jsou zodpovědné za kyselé pH.

Hlavní výhodou volných mastných kyselin je role, kterou hrají při udržování pH povrchu pokožky na 5,5, avšak negativním aspektem volných mastných kyselin je, že mohou být zánětlivé a komedogenní, zejména pokud je těchto kyselin nadbytek. Mastná pokožka je indikátorem toho, že kožní maz je produkován buňkami mazových žláz více než obvykle, a proto je logické předpokládat, že v takovém případě bude množství asimilovaných mastných kyselin ve volném stavu více než nutné..

Volné mastné kyseliny - přitěžující faktor pro akné

Volné mastné kyseliny způsobují zánět, protože jsou cizím tělesem v žláze.
Pokud je narušen kyselý plášť a bakterie Propionibacterium acnes nemají žádný ze svých preferovaných zdrojů potravy nebo nemají místo k životu kvůli povrchové změně prostředí, pak je logické předpokládat, že se začnou pohybovat k dalšímu nejbližšímu zdroji potravy (triglyceridy) a ten bude uvnitř samotná mazová žláza.

Zde budou bakterie Propionibacterium acnes pokračovat v přeměně triglyceridů, které vytvoří volné mastné kyseliny. Bohužel v tomto prostředí jsou volné mastné kyseliny cizím tělesem v žláze a způsobují zánět. To se může stát několika způsoby, protože Propionibacterium acnes může nejen rozkládat triglyceridy, ale také může uvolňovat chemikálie, které mohou přilákat fagocytující bílé krvinky (neutrofily). Tyto bílé krvinky zase uvolňují enzymy, které mohou prorazit buněčnou stěnu a způsobit zánět. Kromě toho může Propionibacterium acnes také spustit uvolňování proteinových enzymů nazývaných proteázy. Pronikání těchto enzymů do okolní dermis může dále zhoršit již existující zánětlivé procesy..

Nadměrná keratinizace: hlavní příčina akné a akné

Nadměrná keratinizace může být způsobena mnoha faktory a je hlavní příčinou akné
Vidíme, jak může nadměrná produkce kožního mazu způsobit zánětlivou reakci, avšak tato kombinace mastné pokožky se zarudnutím ještě není akné, protože proces akné způsobuje ještě další faktor. Tímto faktorem je nadměrná keratinizace (keratinizace).

Jak nadměrná keratinizace ovlivňuje akné (akné, akné)? Co se stane, když je zablokovaný vstup do vlasového kanálu? To se může stát kvůli řadě faktorů..

Jak se akné tvoří s nadměrnou keratinizací

1. Nedostatek esenciálních mastných kyselin (EFAD) naruší normální tvorbu dvojvrstev, které jsou odpovědné za nadrženou adhezi (adhezi) a transepidermální ztrátu vody (TEWL)

2. Nedostatek volné vody v pokožce ke stimulaci enzymů odpovědných za rozklad desmosomů, které navzájem omezují buňky keratinocytů.

3. Ztráta saturace kyslíkem zpomaluje rychlost dělení buněk a zpomaluje tvorbu ochranného kyselého pláště a je dalším důvodem, který vede k zahuštění stratum corneum..

4. Nejjednodušším faktorem je akumulace odumřelých kožních buněk (nadměrná keratinizace), která je výsledkem zanedbání spálení sluncem nebo UV záření (pokud se nepoužívají krémy na opalování)..

5. Použití komedogenní látky, jako je kyselina olejová, acetylovaný lanolinový alkohol, hexylenglykol, decyloleát, isoparaffin, sójový olej a další.

Jednou z nejčastějších příčin problémové pokožky jsou pěnící čisticí prostředky s drsnými povrchově aktivními látkami nebo nedostatek sušicích látek, jako je benzylperoxid. Obě tyto látky způsobují suchost povrchu kůže, a proto vedou k nadměrné keratinizaci..

Nadměrná keratinizace způsobuje zablokování vstupu do mazového vlasového kanálu, což vede k uzavření nebo otevření komedonů. Toto zablokování zabrání tomu, aby se olej dostal na povrch kůže, a zachytil v žláze bakterie Propionibacterium acnes. Bakterie Propionibacterium acnes jsou schopné přežít v tomto prostředí díky své anaerobní povaze a neomezenému množství triglyceridů.

Konstantní přeměna těchto triglyceridů na volné mastné kyseliny vyvolává zánětlivou reakci, která je uzavřena v blokovaném kanálu. Výsledkem je pupínek. Diagram ukazující složení lipidů, které tvoří kyselý plášť pokožky (viz níže). Vezměte prosím na vědomí, že volné mastné kyseliny jsou generovány lipázami bakterií a / nebo jsou pilosebaceálního původu, proto jsou také součástí kyselého pláště a jsou přítomny v nadměrném množství v komedonech.

Již bylo uvedeno, že volné mastné kyseliny mohou mít zánětlivé a komedogenní vlastnosti, zejména pokud je přítomen nadbytek..
O komedogenních vlastnostech některých kosmetických chemikálií, jako jsou volné mastné kyseliny, se hodně diskutuje, a pro většinu z nich existuje dobrý důvod, ale je třeba vzít v úvahu účinek těchto složek z hlediska šíření kožních onemocnění. Níže uvedený diagram ukazuje esenciální mastné kyseliny, které se nacházejí v kyselém obalu. Komedogenní volné mastné kyseliny používané v kosmetických přípravcích jsou označeny červeně.

Esenciální mastné kyseliny nacházející se v kyselém plášti

Je logické, že pokud má pokožka přebytek volných mastných kyselin, jak je tomu často u mastné pleti, a současně se pravidelně používá kosmetika, která obsahuje také velké množství volných mastných kyselin, které se celý den neodstraňují (například základ pod make-up), pak toto vyprovokuje a prohloubí problém. Tyto problémy se mohou projevit jako uzavřené nebo otevřené černé tečky, které se mohou stát pustulemi, pokud se nechají hnisat..

Pojďme si ujasnit - tyto volné mastné kyseliny se stávají problémem pouze tehdy, když je podkladový (vnitřní) typ pleti mastný. Je třeba zdůraznit, že pro suchou pokožku nejsou problémem, ba naopak, protože suché pokožce chybí lipidy. Komedogenní látky v kosmetice jsou hlavní příčinou ucpaných pórů, způsobují problémy s pokožkou a ošetřující lékař musí být v bdělosti a znalosti těchto otázek, aby mohl být považován za profesionála. Musí neustále aktualizovat své znalosti v kosmetické chemii a naučit se všechny nové informace, zejména o kosmetice prodávané v supermarketech a maloobchodech. Pak bude kosmetička velmi dobře informována o tom, co je vhodné použít a jak to ovlivňuje různé typy pleti. To znamená, že by si klient měl vzít ke konzultaci svoji kosmetiku a výrobky pro péči (důvod může být v nich). Existuje mnohem více akné než jen papuly a pustuly, ale pokud plně pochopíte jejich příčinu, můžete předepsat skutečně účinný léčebný program.

Zlatá pravidla pro léčbu akné (akné): udržujte kyselý plášť neporušený, zajistěte tok tuku do mazových žláz, zabraňte nadměrné keratinizaci a pečlivě se podívejte na kosmetické přípravky (hledejte komedogenní látky).

Podívali jsme se na mazovou žlázu a její interakci s bakteriemi Propionibacterium acnes, jakož i na roli bakterie při tvorbě zánětu a tvorbě komedonů a pustul, ale toto je jen jedna část procesu tvorby akné způsobeného přirozenými příčinami..

Toxické akné (akné)

Další věcí, kterou budeme zvažovat, je akné toxického původu. Ty jsou méně časté, ale jejich frekvence se bohužel zvyšuje. Tento typ akné může být důsledkem vedlejších účinků léků (antibiotika, kortizon a sedativa), pracovních příčin a vnitřních příčin. Zjištění příčiny tohoto typu akné je hlavním úkolem, protože samotné odstranění příčiny obvykle zaručuje zlepšení stavu pokožky.

Některé formy akné mohou být výsledkem vedlejších účinků léků

LÁTKY, KTERÉ BY MĚLY BÝT VYHNUTY A KTERÉ BY MĚLY BÝT UVEDENY V PROCESU OŠETŘOVÁNÍ AKNE

• Steroidy
• Testosteron
• Barbituráty
• Amfetaminy
• Chlór, pryskyřice a další petrochemické sloučeniny
• Syntetické červené nebo oranžové pigmenty (D&C Red je komedogenní)
• Ultrafialová radiace
• Silné sušící látky
• Volné mastné kyseliny.
• Silné zvlhčovače

Akné rezistentní na antibiotika

Užívání antibiotik léčí pouze příznaky akné, nikoli hlavní příčinu.
Lékaři obvykle předepisují antibiotika k léčbě akné (akné, akné) ke snížení hladiny bakterií Propionibacterium acnes. V důsledku redukce bakterií se sníží rychlost přeměny triglyceridů na volné mastné kyseliny, čímž se sníží zánětlivá reakce. Vzhledem k tomu, že tento přístup léčí pouze příznaky, a nikoli skutečnou příčinu onemocnění, pouze zhoršuje problém s dlouhodobým používáním..
Bohužel používání antibiotik k léčbě těžkého akné může vést k rozvoji rezistence bakterií na antibiotika, což může dále zhoršit stav pokožky. Stejně jako mnoho bakterií, které již byly vystaveny působení antibiotik, vyvinula si Propionibacterium acnes mnoho kmenů a odolnost vůči jednomu nebo více běžným antibiotikům.

Právě vývoj těchto mnoha kmenů rezistentních na antibiotika (přes 153) činí dlouhodobé užívání mnoha antibiotik neúčinnými. Na internetu je spousta literatury o bakterií rezistentních na antibiotika, mnoho informací je k dispozici na webových stránkách amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv..

Bylo by zajímavé pochopit, jak fungují antibiotika, ale ve všech svých výhodách neutralizují volné mastné kyseliny, což nakonec vede k zánětu. Protože volné mastné kyseliny jsou prozánětlivé, je nejlepší zahájit s nimi léčbu místo toho, abyste od počátku zabíjeli nebo omezovali prospěšné bakterie, které hrají důležitou roli v první linii ochranné bariéry pokožky a nejsou hlavním původcem akné.

Hormonální akné (akné)

Víme, že hormony hrají důležitou roli ve fyziologii kůže, ale jak důležitá je jejich role při tvorbě akné?
Termín „hormonální akné“ může odkazovat na akné, které se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle, takže je třeba je zvážit podrobněji, pojďme si promluvit o běžných hormonech a roli, kterou každý z nich hraje.

Hormony, které hrají roli ve vývoji akné

Hormony jsou molekuly, které přenášejí pokyny z více než tuctu žláz s vnitřní sekrecí a tkání do buněk v celém těle.
Lidé mají přibližně 50 různých známých hormonů, které se liší svou strukturou, činností a reakcí. Řídí mnoho biologických procesů, včetně růstu svalů, srdeční frekvence, menstruačních cyklů a hladu..

Hormony cestují po celém těle, ať už v krevním řečišti nebo v tekutině kolem buněk, a hledají cílové buňky. Jakmile hormony najdou cílovou buňku, vážou se na specifické proteinové receptory uvnitř nebo na buněčném povrchu a specificky mění působení buňky..
Receptor proteinu čte zprávu o hormonu a provádí pokyny ovlivněním genové exprese nebo změnou aktivity buněčných proteinů. Tyto akce vytvářejí mnoho rychlých reakcí a dlouhotrvajících akcí..

Role estrogenu ve vývoji akné

Neexistuje žádný hormon zvaný estrogen. Estrogen je ve skutečnosti název třídy hormonů. Estriol, estradiol a estron jsou tři hlavní estrogeny produkované ženami..

Estrogen je známý jako „ženský hormon“, protože hraje klíčovou roli při formování ženského těla a jeho přípravě na specifické ženské funkce, jako je těhotenství. Spolu s progesteronem reguluje estrogen změny, ke kterým dochází každý měsíc, a připravuje dělohu na těhotenství.

Před menopauzou produkují vaječníky více než 90% estrogenu v těle ženy..
Jiné orgány (včetně nadledvin, jater a ledvin) také přispívají malým množstvím estrogenu do těla, a proto ženy po menopauze zůstávají s nízkým obsahem estrogenu.
Protože tukové buňky mohou také produkovat malé množství estrogenu, je důležité, aby ženy dostávaly esenciální mastné kyseliny, když procházejí menopauzou. Ti, kteří to dělají, budou mít méně problémů s návaly horka a osteoporózou (obojí je spojeno s nedostatkem estrogenu).

Role progesteronu ve vývoji akné

Progesteron je předchůdcem estrogenu, testosteronu a všech důležitých steroidních hormonů. Progesteron je vyroben ze sterol pregnenolonu, který je zase vyroben z cholesterolu vyrobeného z acetátu, produktu rozkladu cukru a tělesného tuku. Progesteron má vlastnosti jak androgenu, tak estrogenu. V době menopauzy ženy produkují méně progesteronu. Nedostatek progesteronu způsobuje mnoho příznaků spojených s menopauzou. Progesteron má mnoho funkcí, jako je zlepšení spánku, přirozeného klidu, stabilizace tělesných tekutin, zlepšení metabolismu tuků a podpora tvorby kostí.

Role androgenů ve vývoji akné

Androgeny jsou skupina tří hormonů: testosteron, DHEA (dehydroepiandrosteron), androstendion.
DHEA (dehydroepiandrosteron): Hlavním androgenem u mužů i žen je DHEA. DHEA se přeměňuje na estrogenní a androgenní typy metabolitů (látka produkovaná biologickými procesy), které se nacházejí pouze v kůži.
Androstendion: metabolit DHEA a je přímým předchůdcem biosyntézy testosteronu.
Testosteron: Ženské vaječníky a nadledviny produkují testosteron.
Každá žena zažívá během menopauzy pokles produkce estrogenu a testosteronu. Testosteron je nezbytný pro pevnost a integritu pokožky, svalů a kostí. Ženské tělo může produkovat příliš mnoho testosteronu (například syndrom polycystických vaječníků / PCOS); příliš málo estrogenu k maskování testosteronu nebo k genetické tendenci k velmi citlivé pokožce a vlasovým folikulům s normální hladinou androgenu.
Testosteron se v buňkách cílových orgánů přeměňuje na aktivnější formu, dihydrotestosteron (DHT), působením enzymu 5-alfa reduktázy..

Role 5-alfa reduktázy ve vývoji akné

Existují dvě různé formy 5a-reduktázy, typ 1 a typ 2, které se liší ve své tkáňové distribuci..
5-alfa reduktáza Typ 1: Převládá v mazových žlázách, které ovlivňují produkci kožního mazu. Typ 2: Isoenzym je omezen na konkrétní místo, včetně vlasového folikulu, prostaty a dalších tkání podílejících se na sexuální diferenciaci. Abychom pochopili a zjistili příčinu hormonálního akné u dospělých žen, zajímá se lékař o typ 1, který budeme dále zvažovat. Androgenní skupina je zodpovědná za mužské akné, vypadávání vlasů a hirsutismus (nadměrné ochlupení na obličeji) a za tělo.

Úloha DHT (dihydrotestosteron) ve vývoji akné

Jakékoli ženské tělo produkuje androgeny, a je k tomu důvod.
Problém může nastat, když androgeny převažují nad estrogeny, a to buď celkem, nebo z důvodu genetické přecitlivělosti na samotnou přítomnost androgenů. Nejpravděpodobnější příčinou je účinnější přeměna testosteronu na dihydrotestosteron (DHT) v mazové žláze v důsledku lokálně zvýšené aktivity 5a-reduktázy typu 1.

DHT je hlavní jaderný androgen, který je v konečném důsledku zodpovědný za zvýšenou produkci mazu mazovou žlázou v hormonálním akné.

Závěr

Ukázalo se, že to všechno spadá do enzymu 5-alfa reduktázy, a když diskutujeme o hormonálním akné (hormonální akné), musíte přemýšlet o tom, jak se tento enzym vyrábí a jak funguje..

V současné době probíhá obrovské množství výzkumu o 5-alfa reduktáze a tyto studie dokazují, že tento enzym má silný účinek na mnoho stavů spojených s růstem (a ztrátou) vlasů, stejně jako sekrecí mazu a případně nadměrnou keratinizací..

Perorální antikoncepce může zhoršit akné nebo stimulovat nadměrný růst vlasů

Inhibitory androgenu

Pro léčbu hormonálního akné nebo, jak to mnozí vědci nazývají, DHT akné, je ideální specifický antiandrogen, který může inhibovat 5a-reduktázu bez blokování androgenového receptoru.

Bylo zjištěno, že ani lokální léky na akné, ani antibiotika neovlivňují sekreci mazových žláz, která je stimulována 5a-reduktázou typu 1.
Známé inhibitory androgenu se doporučují pro léky, jako jsou Androcur a Aldactone, Diana 35 atd.; některé se používají jako antikoncepce nebo k léčbě přebytečných vlasů.

Mnoho žen si všimlo, že některé značky antikoncepčních pilulek pomohly zbavit se akné, zatímco jiné zaznamenaly zhoršení nebo přebytek vlasů..

Existuje malá skupina léků, které obsahují cyproteron-acetát, který má díky svému antiandrogennímu profilu pozitivní účinek na hormonální akné..
Mohou jej používat ženy, které produkují příliš mnoho androgenů a / nebo které jsou příliš citlivé na androgen ve svém těle. Používá se také k léčbě akné a / nebo nadměrně aktivních mazových žláz a hirzutismu, stejně jako androgenně závislé vypadávání vlasů.

Kosmetolog může doporučit nebo odkázat své klienty na odborníka, který může tyto androgenní inhibitory předepsat, ale to nám neposkytuje účinnou léčbu salonních procedur..
Jediné, co můžeme udělat, je lokální příprava na enzymatické úrovni, která inhibuje aktivitu enzymu 5a-reduktázy. Kosmetičtí vývojáři dosáhli pokroku ve výzkumu takového přípravku i v topických způsobech léčby, které mohou inhibovat enzym 5a-reduktázu.

Lokální léčba akné, která může inhibovat enzym 5a-reduktázu typu 1

Kyselina azelaová, vitamin B6 a zinek

Kyselina azelaová je přirozeně se vyskytující netoxický materiál dikarboxylových mastných kyselin vyrobený z lipofilní houby podobné kvasinkám, která roste na kůži zvané Pityrosporum ovale (také známá jako Malassezia furfur)..
Prokázala aktivitu proti Propionibacterium acnes a schopnost omezit tvorbu komedonů.

Mějte na paměti, že Pityrosporum ovale je součástí kožní mikroflóry, a proto součástí ekosystému kyselého pláště. Bylo zjištěno, že kyselina azelaová má řadu kvalit, které jsou prospěšné pro pleť náchylnou k akné.

Vlastnosti kyseliny azelaové:

• Antibakteriální - snižuje růst bakterií ve folikulu (Propionibacterium acnes a Staphylococcus epidermidis)
• Anti-keratinizace - normalizuje neuspořádaný růst epiteliálních buněk pokrývajících folikul a povrch kůže
• Slouží jako lapač volných radikálů - to znamená snižuje zánět
• Studie prokázaly, že kyselina azelaová může také pomoci snížit pigmentaci
• Existují silné vědecké důkazy o tom, že kyselina azelaová je silným inhibitorem 5a-reduktázy

Kyselina azelaová je přirozeně se vyskytující dikarboxylová kyselina nacházející se v celých zrnech, žitu, ječmeni a živočišných produktech a má antibakteriální antikeratinizující vlastnosti.

Jedná se o lék schválený americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro místní léčbu akné a řady dalších kožních stavů. Kosmetička může provést azelainový peeling, který bude mít dobrý účinek v boji proti akné..

Vitamin B6 a síran zinečnatý také v jednotlivých případech inhibují 5-alfa reduktázu.
Byla zveřejněna studie, ve které směs kyseliny azelaové, vitaminu B6 a síranu zinečnatého ve velmi nízkých koncentracích inhibuje aktivitu 5-alfa reduktázy o 90%.
Kyselina azelaová se nyní používá při lokální léčbě ke zklidnění mírného akné a v kombinaci s perorálními antibiotiky nebo hormonální terapií může být prospěšná jak pro komedony, tak pro zanícené akné..

Propionibacterium acnes podporuje zánět, který je narušen hojením ran.

Tento zánětlivý proces je obvykle doprovázen zvýšením citlivosti a zarudnutím okolních tkání. Mnoho léků na akné způsobuje a přetrvává faktory, které způsobují citlivost a zarudnutí, což ztěžuje ošetření pokožky. Vzhledem k tomu, že akné je vždy silně zanícené, je užitečné používat léky, které zmírňují zarudnutí.

Pro správné ošetření tohoto typu pokožky by klient měl používat jemné neabrazivní a nealkoholické čisticí prostředky a tonika, čímž chrání flóru kyselého pláště..

Tento typ ošetření pro trvalé, rozptýlené zarudnutí lze použít pro jakékoli ošetření v salonu, které pro svého klienta v budoucnu zvolíte. Pomůže léčit jizvy, které se objevují při dlouhodobém poškození kůže. Neutralizací volných mastných kyselin esenciálními mastnými kyselinami se zvyšuje vylučování tuků a normalizuje se propustnost buněčných membrán.

Dále se podíváme na proces diagnostiky různých forem akné (akné).

Druhy a stupně akné

V předchozích částech jsme diskutovali různé formy akné a jejich příčiny. V tomto budeme hovořit o tom, jak určit podle stavu pokožky: je to akné a pokud ano, jaký druh akné je.

Při diagnostice akné je velmi důležité určit závažnost pigmentace, narušení kyselosti kůže a odlišit ji od růžovky.

První otázky, které vyvstanou při zkoumání klienta:
Je to aktivní (působící) akné? Který z nich je více:

-Uzavřené komedony
-Otevřené komedony
-Pustuly
-Papuly
-Skvrny
-Cysta

Na základě struktury a známek změn přítomných na pokožce můžete určit stupeň akné. A je to opravdu akné? Jsou chvíle, kdy ne. Většina prací a workshopů Florence Barrett Hillové o akné uvádí, že akné se projevuje ve všech základních charakteristikách textury, barvy a sekrece. To ztěžuje diagnostiku a vyvstává otázka, co je primární? Jedna z věcí, které si všimnete, je, že když je akné silné, dojde k zánětlivé reakci..

Často nemyslíte na věci, jako je nadměrná keratinizace blokující vlasový kanál nebo poškozený kyselý plášť, který je výsledkem narušené / zpomalené sekrece lipidů a neustálého odlupování povrchu kůže.

Proces konzultace musí nutně zahrnovat sběr úplné historie. Věnujte pozornost péči o pleť a make-up klienta. Začněte s hlavními typy pleti (mastnou, citlivou nebo suchou), poté rozdělte pokožku na diagnostikované oblasti 1-6, jak je znázorněno na obrázku. Pracujte sebevědomě ve všech oblastech.

Typy a závažnost lézí akné

Prvním stupněm akné jsou převážně uzavřené komedony na bradě, čele a nosních křídlech, ale bez zánětlivých lézí (pustul). T-zóna (čelo, nos a brada) může být trochu mastná, ale bez výrazných mastných oblastí na tvářích, krku a zádech. Hlavní část kůže bez defektů.

Akné druhého stupně - většinou otevřené a uzavřené komedony a uzliny, s několika puchýři. Komedony a pustuly se nacházejí v oblastech obličeje, které mají tendenci být mastné, jako je brada a čelo. Hlavní část kůže je stále bez vad, má mírný zanícený vzhled a jizvy. (Stav může být snadno zhoršen komedogenní kosmetikou).

Akné třetího stupně - Uzliny a pustuly jsou přítomny v celé T-zóně a na tvářích, s otevřenými komedony, hyperkeratózou (nadměrná keratinizace) v celé kůži. Kůže nemusí být mastná, ale může mít snížené okysličování. Nejčastější před 20. rokem věku, ale po 20. roce může být problém. Mohou se tvořit jizvy.

Čtvrtý stupeň akné - akné způsobené hormonálními příčinami (dihydrotestosteron). Tento typ hormonálního akné, který se vyskytuje u dospělých žen, se projevuje hlavně v dolní části obličeje, zejména podél brady, podél linie čelistí a krku. Typ pleti je obvykle suchý nebo citlivý (trvalé zarudnutí), ale ne mastný.
Skvrny (zploštělé, zdrsněné léze) převládají a jsou vyvolány vysokými androgenními účinky antikoncepce nebo citlivostí na androgeny. Některé léze mohou být populačně-nodulární a velmi bolestivé.
Nejpravděpodobnějším ukazatelem tohoto stupně bude absence otevřených a uzavřených komedonů, které jsou obvykle přítomny v akné. Absence komedonů vám pomůže diagnostikovat.

Pátý stupeň akné - několik komedonů, několik uzlíků, mnoho pustul, cyst a abscesů. Velmi těžká, ale ne příliš častá forma akné známá jako folikulární dermatitida. Nejčastěji jsou postiženy tváře, krk, hrudník a záda. Jizvy jsou přítomné a nejčastěji závažné. Možná jste si všimli, že čím vyšší je stupeň akné, tím méně komedonů vidíte..

Existuje kombinace vizuálních podnětů a údajů, které snižují počet typů akné, které je třeba diagnostikovat. Procházením informací v každé studované kategorii (textura, barva, sekrece) můžete snadno zjistit, co vidíte.

Barva je první věc, které věnujete pozornost, takže s tím začneme..

Co hledat v barvě

• Vizuální erytém kolem tváří, středu obličeje nebo léze
• Pomalé hojení lézí s výrazným zarudnutím
• Pigmentace nebo nedostatek pigmentace kolem jizev
• Kůže je snadno pohmožděná, někdy svědí, svědí a je suchá
• Použití pěnícího čisticího prostředku nebo nesprávného čisticího prostředku pro váš typ pleti, což má za následek zarudnutí, spálení a napnutí pokožky po čištění.

Co hledat v textuře

• Skvrny pokryté šupinami a krustou
• Papuly, pustuly, skvrny a cysty, které lze použít ke stanovení stupně akné
• Akumulace odumřelých buněk (keratinizace)
• Mikro, otevřené a uzavřené komedony
• Rodinná anamnéza keratózy
• Nedostatek komedonů (minimální množství) s hormonálním akné
• Nedostatečná strukturální integrita a hustota kůže, jizvy a řezné rány

Co hledat při určování sekrece

• Může mít zdravotní / rodinnou anamnézu citlivosti na akné nebo androgeny, nadměrného tělesného růstu
• Může mít zralou pleť, která byla dříve mastná
• Nepravidelná menstruace
• Užívá nebo užíval lék, jako je Roacutane, který má diuretický vedlejší účinek, nebo antibiotika, která mění pH, kyselost pokožky a rovnováhu mikroflóry
• Vypadá leskle a mastně, ale působí pevně. Zkontrolujte nízkotučné diety (nedostatek esenciálních mastných kyselin)
• Viskózní / lepkavé mastné sekrece
• Může mít mastnou pleť
• Žije / pracuje v prostředí s vysokou vlhkostí nebo v klimatizovaném prostředí
• Oslabený lymfatický systém
• Nízkotučná strava nebo špatná strava mohou vést k nedostatkům esenciálních mastných kyselin
• Nízký příjem tekutin nebo vysoký příjem čaje / kávy / alkoholu

Příčiny akné nebo hormonální akné

Akné nebo hormonální akné je způsobeno enzymy, hormony a imunitním systémem. Způsobují změny v řadě buněk a systémů a mají následující důsledky:

Nejprve budou důsledky související s texturou:

• Přebytek zrohovatělých buněk a deskvamace v důsledku špatného rozpadu dysmosomy v zrnité vrstvě. Důvodem je zpravidla narušení práce enzymů spojené s nedostatkem vody v pokožce.
• Rychlý růst keratinocytů zhoršuje uzavřené komedony způsobené ultrafialovým zářením
• Špatná saturace kyslíkem vede k pomalé obnově buněk a deskvamaci keratinocytů. Rovněž negativně ovlivní buňky fibroblastů kůže a proteiny kolagenu a elastinu
• Slabé, viskózní sekrece mazových žláz v kombinaci s nedostatkem esenciálních mastných kyselin naruší kyselý plášť a zanechá pokožku suchou, napnutou a plnou odumřelých buněk
• Rovněž budou ovlivněny kožní enzymy proteazomu, což povede k pomalému hojení ran a obnově kolagenu a elastinu

Za druhé, důsledky budou souviset s barvou:

• Ztráta strukturální integrity / hustoty kolagenu také sníží rychlost hojení ran, pokožka se snadno roztrhne a v důsledku toho se vytvoří jizvy
• Neustálé snižování kyselého pláště povede k poškození mikroflóry ekosystému. To se projeví jako erytém se zánětlivou odpovědí a může vést k opětovné infekci
• Pomalé hojení ran, zjizvení a pigmentované léze jsou často výsledkem zanedbaného zánětu
• Oslabené kapilární stěny způsobené přetrvávající zánětlivou odpovědí budou vypadat jako erytém, zarudnutí nebo trvale zvětšená mikrocirkulace (angiogeneze)
• Poškozený kardiovaskulární a / nebo lymfatický systém také povede k oslabení imunitní odpovědi

Konečné charakteristiky budou orientovány na sekreci

• Peroxidace lipidů v buněčných membránách může zničit tekutost a propustnost. Peroxidace lipidů může nepříznivě ovlivnit membránovou vazbu proteinů, jako jsou enzymy a receptory
• Nedostatek esenciálních mastných kyselin (DNFA) zvyšuje transepidermální ztrátu vody (TEWL), což vede ke shlukování karniocytů / karniodesmosomů ve stratum corneum, což zvyšuje počet mrtvých buněk a blokuje vlasové kanály mnohem rychleji
• DNFA bude interferovat s výživou buněk a výměnou kyslíku s odpadem.
• DNFA povede k abnormalitám buněčné membrány dendritických buněk melanocytů a Langerhansových buněk, které ovlivní imunitní odpověď a pigmentaci.
• Pomalé, viskózní uvolňování malých nebo žádných mazových žláz, v kombinaci s nedostatkem esenciálních mastných kyselin (DNFA), snižuje tvorbu obranného systému pokožky - například tvorbu dvojvrstev a kyselé membrány
• To vše povede k oslabení všech systémů odpovědných za tvorbu kyselé membrány, mikroflóry a buněk, které podporují imunitní systém, jako jsou Langerhansovy buňky
• Zhoršení kyselého pláště a dvojvrstvy zvýší transepidermální ztrátu vody, což sníží množství vody potřebné pro pokožku pro enzymy, které ničí desmosomy a úplnou tvorbu dvojvrstvy.
• Narušení lymfatického systému, zvýšené množství toxinů nebo nízká kožní rezerva oslabí proteazomální enzymy, které jsou nezbytné pro zdravé kožní proteiny. Snížená rezerva kůže nebo špatná absorpce ovlivní hojení ran a zánět
• Poškozený lymfatický systém může zabránit vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích (Vit. A a E) z trávicího systému a následnému transportu těchto látek.