loader

Aknecutan (8 a 16 mg): pravdivost recenzí léčených, návod k použití, cena a analogy

Aknekutan tablety jsou silným lékem ze skupiny retinoidů, který se používá při komplexní léčbě těžkých forem akné. Lék je předepsán v případech, kdy léčba jinými léky nepřinesla pozitivní výsledek. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků lze tobolky užívat pouze po předepsání ošetřujícím lékařem a pod jeho přísným dohledem. Jinak může léčba vést k opačnému účinku a zhoršit stav osoby trpící akné.

Pokud je léčba přípravkem Acnecutan oprávněná

Pokyny k léku Aknekutan doporučují používat, když je potenciální přínos pro pacienta vyšší než riziko nežádoucích účinků. Příjem retinoidů je oprávněný v následujících případech:

  • papulopustulární vyrážka;
  • fulminantní akné;
  • cystické akné.

Lék je také předepisován pacientům, kteří mají vysoké riziko jizev a jizev v důsledku silného akné.

Co je to droga

Aknecutan je dostupný pouze v jedné formě uvolňování - tobolky, které se mylně nazývají tablety. Rozdíly mezi těmito dvěma typy léků spočívají v tom, že první typ se rychleji rozpouští v gastrointestinálním traktu a vstupuje do krevního řečiště, a podle toho má nejrychlejší terapeutický účinek.

Léčivou látkou, kterou jsou tobolky, je isotretinoin. Tato složka je uměle syntetizovaná kyselina 13-cis-retinová (forma vitaminu A). Jakmile se dostane do gastrointestinálního traktu, látka se přemění na kyselinu transretinoovou, jejíž princip působení na akné dosud nebyl plně pochopen.

Retinoid je dostupný ve dvou dávkách - 8 nebo 16 mg účinné látky v každé tobolce.

Jak Acnecutane působí na akné

Hlavní účinná látka isotretinoin inhibuje aktivitu mazových žláz, čímž snižuje produkci kožního mazu, který je hlavním provokátorem bakterií akné. Dále má lék následující účinky na oblasti poškozené zánětlivým procesem:

  • regenerující;
  • protizánětlivý;
  • antiseboroické.

Díky tomuto působení vede příjem přípravku Acnecutan k eliminaci obsahu tuku v dermis, ke snížení počtu vyrážek na pokožce a následně k jejich úplnému vymizení..

Je třeba si uvědomit, že po léčbě retinoidy se akné po určité době znovu vrátí, což může vyžadovat druhou léčbu.

Dávka léčby přípravkem Acnecutan: přibližné schéma

Návod k použití Acnecutanu doporučuje pití podle následujícího schématu:

  1. Uvnitř 1 nebo 2krát denně, v závislosti na závažnosti akné.
  2. Příjem se doporučuje provádět během jídla, což zvyšuje biologickou dostupnost léku.
  3. Délka léčby se může pohybovat od 4 měsíců do šesti měsíců. O tom, jak dlouho bude léčivý přípravek používán k léčebným účelům, rozhodne ošetřující lékař a do značné míry závisí na stavu pokožky pacienta.

Potřebné dávkování (tobolky 8 nebo 16 mg) stanoví výhradně lékař. V každém případě odborník zvolí individuální dávku a léčebný režim.

Denní dávka isotretinoinu závisí na tělesné hmotnosti. Zpočátku se lék užívá v množství 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Výsledná dávka se vypije najednou nebo se rozdělí na dvě dávky. Je povoleno užívat ne více než 0,8 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

U závažných renálních patologií by denní dávka neměla zpočátku překročit 8 mg denně.

Kumulativní dávka pro celý průběh: přibližně 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

V případě relapsu se provede druhý kurz, nejdříve však 2 měsíce po absolvování prvního.

Opatření pro příjem

Aknecutan a alkohol jsou zcela nekompatibilní. Pití alkoholu během užívání retinoidového cyklu může mít vážné následky.

Vzhledem k tomu, že lék může vést k rozvoji depresivních stavů, doporučuje se odmítnout jeho užívání u lidí, kteří často trpí depresí.

Na začátku léčby mnoho pacientů pozoruje výskyt zvýšené suchosti kůže a sliznic. Ke snížení nežádoucích účinků je nutné používat zvlhčující nekomedogenní krémy na obličej, tělo a rty. Pro oči se používá umělý slzný přípravek nebo specializovaný oční krém.

Během léčebného období a po jeho ukončení je po dobu šesti měsíců zakázáno podstoupit takové hardwarové procedury, jako je laserová terapie a dermabraze, kvůli vysokému riziku hlubokých jizev..

Pacienti užívající přípravek Acnecutan zaznamenávají v noci snížení vidění. Z tohoto důvodu byste se měli zdržet řízení vozidla pozdě večer a v noci..

Při předepisování isotretinoinu by měl lékař upozornit, že pacient používající oční čočky by je měl po celou dobu léčby odmítat nosit. To je způsobeno skutečností, že retinoid často vyvolává alergickou reakci na čočky.

Během používání tobolek je zakázáno navštěvovat solárium a opalovat se. V létě se doporučuje nosit na tváři dlouhé rukávy a opalovací krém.

Pacienti trpící patologiemi, jako je diabetes mellitus, obezita a chronický alkoholismus, by měli být neustále sledováni ohledně obsahu glukózy a lipidů..

Pokud dojde k překročení doporučené dávky léku, může se u pacienta objevit hypervitaminóza vitaminu A, která se projevuje příznaky, jako je ospalost, zvracení, podrážděnost a závratě. Vzhled takového stavu vyžaduje okamžitý výplach žaludku a návštěvu lékaře..

Děsivé vedlejší účinky přípravku Acnecutan: co potřebujete vědět?

Aknecutan, jehož vedlejší účinky jsou ve většině případů reverzibilní, může způsobit řadu poruch z práce následujících orgánů:

  • kůže;
  • svaly;
  • oko;
  • Gastrointestinální trakt;
  • CNS.

V prvním týdnu léčby pacient pocítí zvýšenou suchost ochranné vrstvy, která sama odezní a nevyžaduje korekci dávkování tablet. Je také možné, že během prvních 10 dnů po zahájení užívání se objeví ještě více akné, což také není důvodem k obavám..

Isotretinoin často vyvolává bolesti svalů, které mohou přispívat ke snížení fyzické aktivity a zvýšené únavě.

Orgány vidění mohou být také ovlivněny užíváním léku, které se nejčastěji projevuje formou konjunktivitidy, blefaritidy a podráždění očí.

Gastrointestinální trakt může reagovat na použití retinoidu s výskytem dyspeptického syndromu, který se projevuje jako nevolnost, řídká stolice a bolest v břiše.

Účinek léku na centrální nervový systém je vyjádřen ve formě bolesti hlavy, rozvoje deprese, psychózy, ve vzácných případech - sebevražedných tendencí.

Před užitím přípravku Acnecutan si musí být pacient vědom možného vývoje výše popsaných nežádoucích účinků.

V jakých případech by se pilulky neměly užívat

Absolutní kontraindikace užívání drogy při léčbě akné jsou:

  • období těhotenství a kojení;
  • závažné jaterní patologie;
  • retinol hypervitaminóza;
  • užívání tetracyklinových antibiotik;
  • individuální nesnášenlivost isotretinoinu.

Užívání tobolek se nedoporučuje osobám mladším 12 let..

Lék by neměly užívat ženy v plodném věku. V situacích, kdy je ústní medikamentózní léčba nezbytná, by měl lékař pacienta upozornit na vážné následky, které může izotretinoin v případě těhotenství vyvolat. Léčba může vyvolat závažné vady plodu, proto byste se během léčby a do měsíce po jejím ukončení měli zdržet plánování koncepce.

Drogová reakce na jiné léky

Tetracykliny a některé glukokortikosteroidy snižují terapeutický účinek retinoidu. Léky z první skupiny v kombinaci s isotretinoinem mohou navíc zvyšovat intrakraniální tlak.

Je třeba se vyhnout současnému podávání léku s léky, které zvyšují fotocitlivost, protože se zvyšuje pravděpodobnost spálení sluncem při vystavení ultrafialovému záření..

Použití místních přípravků s keratolytickým účinkem během léčby retinoidy může způsobit silné podráždění pokožky..

Před zahájením léčby isotretinoinem musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které užívá.

Průměrné náklady na přípravek Acnecutan v Rusku jsou:

  • 30 tablet 8 mg - 1300 rublů;
  • 30 tablet 16 mg - 2200 rublů.

Droga se na Ukrajině neprodává, ale existuje místní analog - Aknetin.

Fotografie „PŘED“ a „PO“

3 "pracovní" analogy Aknekutanu - co si vybrat?

Lék na akné má ve složení analogy vyráběné pod následujícími názvy:

  • Isotretinoin;
  • Vymaže;
  • Roaccutane.

Mezi těmito léky neexistují žádné zásadní rozdíly. Jediným rozdílem mezi nimi je množství účinné látky v tabletách / tobolkách. O tom, které z léků na předepisování akné rozhoduje výhradně ošetřující lékař.

Aknecutan: recenze léčených

Tonya:

Retinoidy mi nevyhovovaly, začal jsem mít vedlejší reakce ze žaludku a střev. Lékař okamžitě zrušil příjem tobolek a předepsal antibiotickou léčbu.

Alexej:

Aknecutan mi pomohl zbavit se akné conglobata, ale po několika měsících se začaly znovu objevovat. Teď procházím druhým kurzem, stav kůže se vrátil do normálu.

Rozrazil:
Aknecutan na akné mi předepsal dermatolog. V prvním týdnu se akné ještě zvýšilo. Doktor řekl, že je to normální a že by všechno mělo brzy zmizet. Ve třetím měsíci užívání akné nezůstala prakticky žádná stopa. Nyní je pokožka čistá, zvýšený obsah tuku zmizel. Vím, že je možný relaps, ale opravdu doufám, že k tomu nedojde.

Líbil se vám článek? Sdílej se svými přáteli!

Zkoušel jsem soooooooooooooooooooooooooooooo mnoho věcí, které se snaží zbavit akné. Rok jsem se snažil uzdravit, ale nepřineslo to žádné ovoce! Vůbec žádná. Jen se to zhoršilo. Proces se posunul, když začala být léčena pod dohledem dermatologa. Byl jsem předepsán Acnecutan pro orální podání. Kurz byl navržen na rok. První měsíc byl nejtěžší, protože stále nebylo možné vidět žádný konkrétní výsledek, a tělo se nepřizpůsobilo droze a občas rozdávalo překvapení v podobě mírné suchosti a podrážděnosti. Překvapení však rychle skončila a já jsem se dal snáze do souvislosti a proces začal. Poté, co jsem to vzal, jsem se opravdu stal jiným člověkem! Nejpříjemnější na pohled)

Ulyana, dobrý večer. Řekněte mi, jak je na tom vaše pokožka po léčbě přípravkem Acnecutan v květnu 2018. Lékař již nabízí třetí kurz, protože došlo k opětovnému relapsu.

Aknecutan na akné a akné

Akné, akné je naléhavým problémem pro mnoho lidí bez ohledu na věk a pohlaví. Pokud tento problém nevyřeší jednoduchá kosmetika a vyžaduje serióznější přístup, protože hrozí jizvy a jizvy po akné a akné, vyvstává otázka výběru léku.

Zvažte hlavní léčivé vlastnosti, složení, náklady, preventivní opatření, vedlejší účinky, indikace a kontraindikace pro použití takového léku na akné a akné v těžké formě jako je Acnecutan, který je analogem Roaccutanu.

  • Složení ↓
  • Léčivé vlastnosti ↓
  • Uvolněte formulář ↓
  • Indikace pro použití aknécutane ↓
  • Kontraindikace ↓
  • Bezpečnostní opatření ↓
  • Dávkování a léky. Optimální kumulativní dávka ↓
  • Vedlejší účinky ↓
  • Náklady na drogu ↓
  • Aknekutanovy analogy. Aknecutan nebo Roaccutane? ↓

Pozornost! Aknecutan by měl být užíván pouze v závažných případech akné a akné a musí být pod lékařským dohledem.

Složení

Hlavní účinnou látkou je isotretinoin, což je synteticky vyvinutý analog vitaminu A, pomocný: sójový olej, směsi esterů.

Léčivé vlastnosti

Léčivé vlastnosti léčiva se projevují ve skutečnosti, že Acnecutan:

  • potlačuje funkci mazových žláz, normalizuje produkci kožního mazu;
  • má protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
  • vyvolává antibakteriální účinek;
  • má antiseptický účinek;
  • pomáhá v boji proti akné, akné, zánětu, zarudnutí, kožním vyrážkám, zabraňuje jejich opětovnému výskytu;
  • normalizuje regeneraci buněk;

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tobolkách obsahujících 8 nebo 16 miligramů účinné látky.

Tobolky s 8 miligramy jsou hnědé, 16 miligramů jsou bílé se zeleným víčkem. Uvnitř tobolek je žlutá nebo oranžová látka.

Jedno balení obsahuje 30 tablet.

Indikace pro použití aknécutanu

Pilulky jsou předepsány lékařem, pokud jiné typy léčby neměly požadovaný účinek, s těžkými formami akné, akné, když existuje riziko jizev a jizev na kůži.

Kontraindikace

Lék není předepsán:

  • těhotná žena;
  • kojící ženy;
  • lidé trpící selháním ledvin;
  • osoby podstupující tetracyklinovou terapii;
  • s hypervitaminózou A;
  • lidé, kteří mají individuální nesnášenlivost ke složkám drogy;
  • děti do 12 let;

Pod přísným dohledem lékaře as dodržováním opatrnosti je lék předepisován osobám náchylným k depresím, alkoholismu, sebevražedným sklonům, obezitě a cukrovce..

Opatření

Při užívání přípravku Acnecutan je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Dodržujte dávkovací a léčebný režim předepsaný lékařem.
  2. Neměňte spontánně předepsané dávkování, neodmítejte užívat lék, nekombinujte s jinými léky bez konzultace s lékařem.
  3. Používejte zvlhčovače na rty, tělo, obličej.
  4. Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě, sportu.
  5. Vyvarujte se laserových ošetření a dermabraze.
  6. Odmítněte postupy epilace.
  7. V noci neřiďte auto.
  8. Ovládejte vidění, pravidelně navštěvujte optometristu.
  9. Používejte zvlhčující masti a oční kapky.
  10. Odmítejte nosit kontaktní čočky při užívání léku, noste brýle.
  11. Vyvarujte se dlouhodobému pobytu na slunci, používejte vysoce ochranný krém.
  12. Nedávejte krev.
  13. Ženy v plodném věku, které jsou sexuálně aktivní, by měly užívat 2 antikoncepci současně (měsíc před léčbou, během léčby a měsíc po ní), každý měsíc podstoupit těhotenský test a každý měsíc navštívit gynekologa. Měly by se používat antikoncepční prostředky, které neobsahují progesteron, protože účinná látka léčiva snižuje jeho účinnost.
  14. Provádějte testy každý měsíc, abyste si všimli sebemenších změn ve stavu vnitřních orgánů.
  15. Sledujte svou pohodu, pokud se necítíte dobře, máte-li nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zavolejte sanitku.

Dávkování a léky. Optimální kumulativní dávka

Lék se užívá perorálně s jídlem, 1 nebo 2krát denně.

Dávkování je čistě individuální a je předepsáno lékařem. Počáteční dávka je obvykle 400 mikrogramů na kilogram tělesné hmotnosti denně.

V těžkých formách může být dávka 2 miligramy na kilogram denně..

Nejoptimálnější kumulativní dávka pro léčbu je 100 až 120 miligramů na kilogram..

U většiny pacientů stačí jednorázová léčba, ale někdy je nutná opakovaná léčba.

Průběh léčby je 16 až 30 týdnů.

Vedlejší efekty

Aknecutan je silná droga, která představuje riziko nežádoucích účinků, které jsou často závislé na dávce:

  • suchost, olupování pokožky obličeje, rtů, dlaní, chodidel;
  • krvácení z nosu;
  • chrapot hlasu;
  • odmítnutí kontaktních čoček;
  • zánět spojivek;
  • zakalení rohovky oka;
  • vyrážka;
  • svědění, dermatitida;
  • ztráta vlasů;
  • zvýšené pocení;
  • exacerbace akné, akné, se často projevuje na samém začátku léčby;
  • artritida;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • křeč;
  • deprese, nervové poruchy, sebevražedné myšlenky;
  • únava, ospalost, apatie;
  • zrakové postižení, citlivost očí na jasné světlo, zhoršené vnímání barev;
  • porucha sluchu;
  • bolest svalů a kloubů;
  • zánět, krvácení z dásní;
  • průjem;
  • bolení břicha;
  • pankreatitida;
  • hepatitida;
  • křeče v průduškách;
  • anémie;
  • snížená imunita, náchylnost k infekčním chorobám;
  • alergické reakce;
  • vrozená anomálie plodu, potraty, předčasný porod;

Náklady na drogu

  • Balení 30 tobolek po 8 miligramech stojí 980 až 1200 rublů.
  • Balení kapslí po 30 kusech po 16 miligramech stojí od 1 500 do 2 000 rublů.

Lék se vydává přísně podle lékařského předpisu. Aknecutan lze zakoupit v jakékoli lékárně nebo objednat online.

Aknekutanovy analogy. Aknecutan nebo Roaccutane?

Hlavním analogem aknecutanu je roaccutan, protože hlavní účinná látka v obou přípravcích je stejná. Výhody přípravku Acnecutan jsou:

  1. Tento lék stojí o 30-40% méně. Pro srovnání: Roaccutane s obsahem 10 miligramů stojí asi 1300-1600 rublů a s obsahem 20 miligramů - 2300-3000 rublů.
  2. Má méně vedlejších účinků na tělo.
  3. Aknecutan obsahuje další látky, které přispívají k lepší absorpci isotretinoinu, takže tobolky Acnecutan s obsahem 16 miligramů účinné látky ve svých vlastnostech nejsou v žádném případě horší než tobolky Roaccutane s 20 miligramy hlavní látky.
  4. Doporučuje se užívat Acnecutane s jídlem a Roaccutane je nutností. Aknecutan může být absorbován tělem, i když není užíván s jídlem (stravitelnost je 70%, zatímco v Roaccutane je to 35%).

Následující léky mají podobný účinek jako Acnecutan:

  • Zinocap (krém)
  • Retasol (roztok)
  • Zinocap (šampon)
  • Pyrithion zinečnatý (prášek)

Acnecutan je účinný lék k boji proti akné, akné a silným vyrážkám. Lék by měl být užíván pod vedením lékaře v souladu s dávkováním, návodem k použití a všemi preventivními opatřeními, protože lék má velké množství nebezpečných vedlejších účinků. Lék je k dispozici na lékařský předpis, jeho analogem je Roaccutane, což je silnější lék, ale má více vedlejších účinků a stojí podstatně více..

Aknecutan

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Aknecutan (Acnecutan): 12 recenzí lékařů, 12 recenzí pacientů, návod k použití, analogy, infografika, 1 forma uvolnění.

Recenze lékařů o aknécutanu

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

"Aknekutan" je lék volby při léčbě středně těžkého a těžkého akné. Tento lék je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Není určeno k samoléčbě, protože má určité kontraindikace a vedlejší účinky. Lék musí být podáván pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře!

Hodnocení 3,8 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Tento lék na léčbu těžkého akné a růžovky je na trhu po dlouhou dobu a zaujal své důstojné místo. Mnoho pacientů se bohužel bojí začít pít drogu isotretinoin kvůli mnoha vedlejším účinkům popsaným v pokynech a samozřejmě kvůli nespokojeným recenzím na internetových portálech. Ale hned řeknu, že jsem ještě neměl ani jednoho pacienta, který by se o něm přesto rozhodl a z jakéhokoli důvodu odmítl. Droga poskytuje rychlý a viditelný účinek. Účinnost je přibližně 90 procent míry vyléčení akné. Výrazně redukuje mastnotu a akné.

Cena je skvělá. A dokonce i při vyvážené stravě má ​​každý druhý člověk takové vedlejší účinky, jako je suchá kůže, vlasy a sliznice. Někdy bolest břicha a nevolnost. Hlavní nevýhodou je, že by se pacienti měli přísně chránit před nechtěným těhotenstvím, protože těhotenství při užívání přípravku Acnecutan znamená 100% potrat.

Hodný konkurent Roaccutane (generický), cena je nižší.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Toto je v současné době nejúčinnější prostředek k léčbě akné. Protože mechanismem účinku léčiva je potlačit množení sebocytů, aktivita mazových žláz klesá a jejich velikost klesá.

Ve všech případech, kdy byl lék předepsán, jsem se ve své praxi držel pod kontrolou, což vedlo k velmi dobrým výsledkům. Zanícené prvky prošly, nové prvky se neobjevily. Při předepisování tohoto léku je však třeba vzít v úvahu onemocnění gastrointestinálního traktu, kontrolovat biochemii krve a lék může mít také teratogenní účinek. Dávka léčiva závisí na hmotnosti pacienta a závažnosti procesu. Zdá se mi, že tyto léky by měli lékaři předepisovat častěji a nebát se vedlejších účinků..

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Jedna z hodných generik systémového isotretinoinu. Vzhledem k výrobní technologii je zlepšená biologická dostupnost a snížení závislosti na příjmu potravy důležité, protože průběh léčby trvá mnoho měsíců a pravidelný „nedostatek“ retinoidů v důsledku nepřesností v doporučeních pro přijetí ovlivňuje kumulativní dávku a může být jednou z příčin relapsů. Dobré farmakoekonomické ukazatele. Myslím, že je to zatím nejlepší generikum, jaké je k dispozici..

Nežádoucí účinky jsou v uvedeném rozmezí. Obvykle se jedná o výraznou cheilitidu, zbytek je extrémně vzácný..

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Lék volby při léčbě středně těžkého až těžkého akné, u pacientů se sklonem ke zjizvení. Ošetření přípravkem "Acnecutan" poskytuje vynikající a trvalý účinek.

Těžké nežádoucí účinky, jako je cheilitida a suchost, jsou ale s doporučením lékaře zcela odstranitelné. Potřebujeme neustálé sledování lékařem. Dlouhý průběh léčby.

Hodnocení 4,2 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

„Aknekutan“ - těžké dělostřelectvo pro pokročilé případy akné. Kapsle pro systémové použití. Jediný funkční prostředek, který ovlivňuje všechny vazby v patogenezi akné. Má vysoušecí a matující účinek, poradí si s mastnou pokožkou hlavy, vlasy zůstávají déle čisté. Dobrá tolerance při dodržování doporučení pro péči o pleť. Snadnost použití.

Po celou dobu léčby (do 1 roku, v závislosti na dávce a tělesné hmotnosti pacienta) je nutný lékařský dohled. Je důležité sledovat biochemii krve za účelem kontroly stavu jater a ledvin, používat osvědčenou a spolehlivou antikoncepci (při plánování těhotenství je absolutně nemožné ji použít). V případě traumatu kůže - dlouhé hojení „ran“.

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Droga má účinek regulující mazu, který ovlivňuje patogenetické mechanismy akné, mastné seborrhy a dalších stavů doprovázených rozšířenými póry a nadměrnou sekrecí mazu.

Závažné nežádoucí účinky, nutnost podepsat informovaný dobrovolný souhlas při předepisování léku, do 6 měsíců po ukončení užívání léku, operace, kosmetické procedury doprovázené traumatem kůže, těhotenství jsou kontraindikovány.

Hodnocení 2,1 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Účinný lék na léčbu těžkých forem akné, je možné mnoho měsíců užívání.

Má docela výrazné vedlejší účinky, které se zvyšují současně s dobou užívání léku. Docela vysoké náklady.

Používejte při těžkém akné. Užívejte pod přísným lékařským dohledem, neléčte se.

Hodnocení 4,6 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Droga "Aknekutan" se osvědčila při léčbě těžkých forem akné, které jsou rezistentní na jiné typy léčby. Ve své praxi široce používám tento lék k léčbě akné. Při správném výpočtu poskytuje vynikající výsledky.

Byly pozorovány vedlejší účinky: suchá kůže, cheilitida, fotocitlivost.

Při předepisování léčby přípravkem Aknekutan je nutné podepsat informovaný dobrovolný souhlas pacienta.

Hodnocení 2,9 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Lék byl úspěšně používán k léčbě těžkého akné rezistentního na jiné terapie.

Droga má řadu možných vedlejších účinků, je předepisována pod přísnou kontrolou jaterních funkčních testů, vyžaduje dodržování dávkovacího režimu a harmonogramu přijetí při dodržení stravy a přiměřené domácí péče.

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Používá se na těžké formy akné (nodulární-cystické, konglobátové, s rizikem jizvení); akné, které nereaguje na jiné způsoby léčby.

Má řadu vedlejších účinků a kontraindikací, je nutná konzultace s lékařem. Pod přísným dohledem lékaře as opatrností je lék předepisován osobám náchylným k depresím, alkoholismu, sebevražedným sklonům, obezitě a cukrovce.

Hodnocení 5,0 / 5
Účinnost
Cenová kvalita
Vedlejší efekty

Přípravek Aknekutan potlačuje množení sebocytů a působí na akné, obnovuje normální proces diferenciace buněk, stimuluje regenerační procesy. Kromě toho byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na pokožku, včetně HCG.

Nezbytný informovaný souhlas s pacienty v reprodukčním věku as kontraindikacemi traumatické manipulace na obličeji, a to jak při užívání drogy, tak do 6 měsíců po.

Technologie Lidos. Lék na léčbu akné. Syntetický analog vitaminu A. Zlepšení klinického obrazu závažných forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz..

Recenze pacientů o aknécutanu

Akné začalo lézt už dávno. Ale stále jsem nemohl sebrat sílu a dostat se k dermatologovi. Neustále jsem našel nějaké výmluvy a snažil jsem se léčit všemi druhy krémů a mastí. Ale žádný účinek to neměl. Několik let neúspěšného boje mě přesto přivedlo do ordinace dermatologa. A zde bych rád poradil všem, kteří z jakéhokoli důvodu odkládají návštěvu lékaře, neodkládejte! Pouze lékař může určit závažnost onemocnění a pochopit, jak a jakým způsobem je nejlepší ji léčit. Osobně byla moje léčba ve formátu tobolek. Viděl "Aknekutan" na základě isotrecínu. Je to systémový retinoid. Pokud někdo neví, retinoidy jsou předepisovány již ve vážných situacích. Když se sami už nemůžete zbavit akné. Ale je to velmi efektivní! Přinejmenším je to „Aknekutan“. O dalších retinoidech nebudu mluvit. Uplynul téměř rok, co jsem dokončil léčbu. Pupínky zmizely a doposud nedošlo k relapsu. Doufám, že ne)

Když jsem přišel do lékárny koupit lék, stěží jsem dokázal vyslovit název drogy, protože jsem šel koupit podle rady z internetu. Prostě jsem nešel k lékaři s akné, protože jsem plachý. Díky Bohu se ukázalo, že je to velmi účinná droga, a nemusel jsem chodit ven strašit lidi tváří s akné. S těmito kapslemi jsem se významně zbavil černých teček na pokožce obličeje a stal se mnohem čistší, pokud by bylo možné hodit fotografie výsledku před a po zde, určitě bych to vyhodil, abych vám to ukázal. Cena, mimochodem, je velmi dobrá, každý si může dovolit koupit drogu..

Dobrý den, bojuji s akné asi 4 roky. Poté, co mi bylo 18 let, jsem šel k dermatologovi, nejprve mi předepsal nějaký druh masti, nakonec to bylo neúčinné, pak mi byl předepsán Acnecutan. Tento lék je jako meč s dvojitým ostřím, je velmi účinný, ale pak se objeví další problémy. Nejprve začněte s vysokou dávkou 2 - 3 tablety o hmotnosti 16 gramů - to bude velká rána pro vaše tělo, pokožka začne vysychat (může dojít k podráždění), mohou se objevit problémy s ledvinami, musíte neustále zvlhčovat rty. Je zakázáno brát alkohol (ale to jsem se naučil až na konci kurzu). Ale tento lék je nejúčinnější na trhu..

Navzdory dávno minulému přechodnému věku se akné náhle začalo objevovat na obličeji a pokaždé, když se stále více - obrátil na endokrinologa, doporučil „Aknekutan“ - analogii jednoho účinného léku na akné, ale s velkým množstvím vedlejších účinků. Rozhodl jsem se použít "Aknekutan", protože jsem četl recenze, že je neobvykle účinný při čištění obličeje a je méně vedlejších účinků. Prošel jsem třemi kursy přípravku „Acnecutan“, díky čemuž jsem se po léčbě úplně zbavil akné a po určité době byl účinek opraven. Z vedlejších účinků jsem narazil na silnou suchou pokožku.

Zpočátku jsem neočekával od Acnecutanu žádný zvláštní efekt. Zvláště poté, co uplynul měsíc, a výsledkem není, že se to neobjevilo, ale stalo se to ještě horší. Ale po rozhovoru s lékařem jsem měl pozitivní náladu a pokračoval v užívání! A po nějaké době akné opravdu začalo mizet.

Při léčbě akné používala různé metody a prostředky. Většina externích léků má pouze dočasný, symptomatický účinek. Když se kožní problémy staly noční můrou života, začal jsem přemýšlet o užívání systémových retinoidů. Hned si povšimnu, že jsem použil „Erase“ a „Aknekutan“. Zde vám povím o „Aknekutanu“. Když jsem si poprvé přečetl seznam nežádoucích účinků a kontraindikací, rozhodl jsem se, že to není pro mě, a znovu jsem spěchal k externím lékům a alternativní medicíně. Čas plynul, nemoc nezmizela, začal jsem se více zajímat o recenze "Aknekutan" a nenašel jsem v nich prakticky nic, o čem je napsáno v pokynech. Po delší době jsem pochyboval a obrátil jsem se na dermatologa s pevným úmyslem léčit retinoidy. Doktor mě neodradil, předepsal kurz, vypočítal dávku, absolvoval jsem nezbytné testy a začal dlouhý kurz. Viditelná zlepšení nastala po prvních třech týdnech, a to navzdory exacerbaci, ke které došlo v prvním týdnu přijetí a trvala přibližně 10 dní. Celý kurz trval sedm měsíců, od vedlejších účinků - suché rty až po pálení a odlupování horní vrstvy, suchost kolem úst, doprovázená odlupováním kožních částic. Všechny tyto potíže částečně zmírňují zvlhčovače. Průběh léčby je dokončen, čas od času se objeví malé, rychle se objevující pupínky, podle výsledků analýz je gastrointestinální trakt normální.

Už šest měsíců mě akné neobtěžuje, protože jsem dokončil kurz „Aknecutan“. Je to tedy velmi dobrý lék. Hlavní je dokončit kurz až do samého konce. To je nesmírně důležité. Jinak z toho nebude mít smysl. K dispozici je skvělá aplikace pro pohodlné sledování průběhu léčby. Říká se tomu „Aknekutan“. Ukazuje, jakou dávku jste nashromáždili a kolik zbývá do konce kurzu. Stále tam nahrávám své fotografie.

Akné je opravdu pálení! Štěstí pro ty, pro které vyskočí jen na špatně najedené, nebo pro dívky před těmito dny. Ale úplně dobře. když je máte pořád. Pak je léčba opravdu nutná. Léčí mě „Aknekutan“. Třetí měsíc nyní končí. Toto téma je skvělé, ale dlouhé. I když jsem překvapený? S tak pokročilým stadiem akné, jako je moje, bych měl být rád, že existuje alespoň něco, co mi může pomoci! Stručně řečeno, k čemu vedu! Pokud máte také kompletní f. pak jděte k dermatologovi! Doporučuji hned se zeptat na "Acnecutan", pokud již potřebujete seriózní léčbu, pak je tento lék velmi dobrý.

Vypil jsem kurz „Aknekutan“ a stal se nejšťastnějším! Lidi, opravdu! Jsem velmi šťastný! Neviděl jsem svou pokožku čistou a dokonce ani 5 let! To je super droga! Děkuji, děkuji, že jste našli řešení pro lidi jako já!

Znám problém s akné na vlastní kůži, kromě lidových prostředků se uchýlím také k léčbě. Jakýkoli lék, který si koupím na akné, nefunguje okamžitě, což je škoda. Chci, aby se můj obličej stal dokonalým jen za týden. Pokud jde o „Aknekutan“, opravdu funguje při každodenním a dlouhodobém používání, nebude fungovat okamžitě. Pokud potřebujete výsledek, pak nic nefunguje lépe než „Acnecutan“ (alespoň pro mě), ale musíte pochopit, že používání by mělo být nepřetržité po několik týdnů. Moje hodnocení je 5, protože funguje přesně.

Aknekutan je moje jediná spása. Měl jsem obrovský komplex kvůli akné v oblasti obličeje. Nic, žádné profesionální čištění, žádná kosmetika, žádné léky, žádné speciální diety nepřinesly požadovaný výsledek. Jsem velmi rád, že jsem náhodou v lékárně narazil na tuto drogu. Nebylo kam jít, protože akné se právě dostalo ven. Výsledek nebyl okamžitě patrný. Ale po měsíci se obrázek začal kreslit k lepšímu. Po dalších 2 měsících se můj obličej stal dokonalým. Jsem velmi spokojen s efektem a dlouhodobým výsledkem. Doporučte všem, kteří trpí akné!

Vyzkoušel jsem různé produkty, drahé i levné. Nic nepřineslo požadované výsledky. A moje teta doporučila Aknekutan, řekla, že se dokázala zbavit akné a akné téměř úplně. Varovala však, že může dojít k alergické reakci, takže nebuďte horliví. Od začátku používání nebyly žádné zvláštní výsledky patrné. Už jsem nedoufal ve výsledek. Ale po 3-4 měsících jsem se prakticky zbavil akné! A teď, když se moji přátelé zeptají, proč mám tak dokonalý obličej, říkám, že to je zásluha „Acnecutanu“. Moje hodnocení je 5.

Uvolněte formuláře

DávkováníObalÚložný prostorProdejSkladovatelnost
čtrnáct; 20; třicet; 28; 56; 60; 90; sto

Návod k použití aknécutane

Farmakologie

Lék na léčbu akné. Isotretinoin je stereoizomer kyseliny all-trans retinové (tretinoin).

Přesný mechanismus účinku isotretinoinu dosud nebyl identifikován, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu závažných forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným zmenšením jejich velikosti..

Kožní maz je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, a proto snížení produkce kožního mazu inhibuje bakteriální kolonizaci potrubí. Aknecutan inhibuje množení sebocytů a působí na akné, obnovuje normální proces diferenciace buněk, stimuluje regenerační procesy. Kromě toho prokázal isotretinoin protizánětlivý účinek na pokožku.

Farmakokinetika

Protože kinetika isotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatickou koncentraci během léčby předpovědět na základě údajů získaných po jedné dávce. Tato vlastnost léčiva také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu jaterních mikrozomálních enzymů podílejících se na metabolismu léčiva..

Vysoká biologická dostupnost aknecutanu je způsobena velkým podílem rozpuštěného isotretinoinu v léku a může se zvýšit, pokud je lék užíván s jídlem. U pacientů s akné C.max v rovnováze po užití isotretinoinu v dávce 80 mg nalačno bylo 310 ng / ml (rozmezí 188-473 ng / ml) a bylo dosaženo po 2–4 hodinách. Koncentrace isotretinoinu v plazmě je 1,7krát vyšší než v krvi, kvůli špatnému pronikání isotretinoinu do erytrocytů.

Vazba na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin) - 99,9%.

Css isotretinoinu v krvi pacientů s těžkým akné, kteří užívali lék 40 mg dvakrát denně, se pohybovalo v rozmezí od 120 ng / ml do 200 ng / ml. Koncentrace 4-oxo-isotretinoinu (hlavního metabolitu) u těchto pacientů byly 2,5krát vyšší než u těchto pacientů. Koncentrace isotretinoinu v pokožce je 2krát nižší než v séru.

Je metabolizován na 3 hlavní biologicky aktivní metabolity - 4-oxo-isotretinoin (hlavní metabolit), tretinoin (kyselina all-trans-retinová) a 4-oxo-retinoin, jakož i méně významné metabolity, včetně glukuronidů. Vzhledem k tomu, že isotretinoin a tretinoin jsou reverzibilně přeměňovány na sebe in vivo, je metabolismus tretinoinu spojen s metabolizmem isotretinoinu. 20-30% dávky isotretinoinu je metabolizováno izomerací. Enterohepatální oběh může hrát významnou roli ve farmakokinetice isotretinoinu u lidí..

Studie in vitro prokázaly, že na přeměně isotretinoinu na 4-oxo-isotretinoin a tretinoin se podílí několik enzymů cytochromu P450. V tomto případě žádná z izoforem nejspíše nehraje dominantní roli. Isotretinoin a jeho metabolity nemají významný vliv na aktivitu enzymů cytochromu P450.

T1/2 terminální fáze pro isotretinoin v průměru - 19 h. T.1/2 terminální fáze pro 4-oxo-isotretinoin v průměru - 29 hodin.

Isotretinoin je vylučován ledvinami a žlučí v přibližně stejném množství. Týká se přírodních (fyziologických) retinoidů. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení léčby.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Vzhledem k tomu, že údaje o farmakokinetice léčiva u pacientů se zhoršenou funkcí jater jsou omezené, je u této skupiny pacientů isotretinoin kontraindikován..

Renální selhání mírné až střední závažnosti neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu.

Formulář vydání

Tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 3, hnědé; obsah tobolek - žlutooranžová vosková pasta.

1 čepice.
isotretinoin8 mg

Pomocné látky: Gelucir ® 50/13 (směs esterů kyseliny stearové s polyethylenoxidem a glycerolem), čištěný sójový olej, Span 80 ® (sorbitan oleát - směsné estery kyseliny olejové a sorbitolu).

Složení těla tobolky a víčka: želatina, červený oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171).

10 kusů. - puchýře (2) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (3) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - puchýře (6) - balení z lepenky.
10 kusů. - blistry (9) - kartonové obaly.
10 kusů. - puchýře (10) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (1) - kartonové obaly.
14 ks - puchýře (2) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (4) - balení z lepenky.
14 ks - blistry (7) - kartonové obaly.

Dávkování

Uvnitř, nejlépe s jídlem, 1-2krát denně.

Terapeutická účinnost přípravku Acnecutan a jeho vedlejších účinků závisí na dávce a liší se u různých pacientů. Proto je nutné během léčby individuálně zvolit dávku..

Počáteční dávka přípravku Acnecutan je 400 mcg / kg / den, v některých případech až 800 mcg / kg / den. U těžkých forem onemocnění nebo s akné trupu může být nutná dávka až 2 mg / kg / den.

Optimální kumulativní dávka je 100-120 mg / kg. Úplné remise je obvykle dosaženo během 16–24 týdnů. Pokud je doporučená dávka špatně tolerována, lze v léčbě pokračovat nižší dávkou, ale po delší dobu. U většiny pacientů akné úplně zmizí po jednom průběhu léčby..

V případě relapsu je možné provést druhý léčebný postup ve stejné denní a kumulativní dávce. Opakovaný kurz je předepsán nejdříve 8 týdnů po prvním, protože zlepšení může být zpožděno.

U závažného chronického selhání ledvin by měla být počáteční dávka snížena na 8 mg / den.

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit příznaky hypervitaminózy A..

V prvních několika hodinách po předávkování může být nutná výplach žaludku.

Interakce

Antibiotika řady tetracyklinů, GCS snižují účinnost přípravku Acnecutan.

Současné užívání s léky zvyšujícími fotocitlivost (včetně sulfonamidů, tetracyklinů, thiazidových diuretik) zvyšuje riziko spálení sluncem.

Současné užívání s jinými retinoidy (včetně acitretinu, tretinoinu, retinolu, tazarotenu, adapalenu) zvyšuje riziko hypervitaminózy A.

Isotretinoin může oslabit účinnost progesteronových léků, proto by se neměla používat antikoncepce obsahující malé dávky progesteronu.

Kombinované použití s ​​topickými keratolytickými léky k léčbě akné se nedoporučuje z důvodu možného zvýšení lokálního podráždění.

Vzhledem k tomu, že tetracykliny zvyšují riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku, je současné užívání isotretinoinu kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Většina nežádoucích účinků závisí na dávce. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní po úpravě dávky nebo vysazení léku, ale některé mohou přetrvávat i po ukončení léčby.

Příznaky spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, vč. rty (cheilitida), nosní dutina (krvácení), hrtan a hltan (chrapot), oči (konjunktivitida, reverzibilní zákal rohovky a intolerance kontaktních čoček).

Dermatologické reakce: olupování kůže dlaní a chodidel, vyrážka, svědění, erytém / dermatitida obličeje, pocení, pyogenní granulom, paronychie, onychodystrofie, zvýšený růst granulační tkáně, trvalé ztenčení vlasů, reverzibilní vypadávání vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismus, hypersenzitivita snadné kožní trauma. Na začátku léčby se akné může zhoršit a trvat několik týdnů.

Z muskuloskeletálního systému: bolesti svalů se zvýšenou sérovou CPK nebo bez ní, bolesti kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, tendinitida.

Ze strany centrálního nervového systému: nadměrná únava, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak (pseudotumor mozku: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy zraku, otoky zrakového nervu), záchvaty; zřídka - deprese, psychóza, sebevražedné myšlenky.

Na straně smyslů: xeroftalmie, izolované případy poruch zrakové ostrosti, fotofobie, poruchy adaptace na temnotu (snížené vidění za soumraku); zřídka - porušení vnímání barev (odeznění po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, podráždění očí, neuritida zraku, otok zrakového nervu (jako projev nitrolební hypertenze); poškození sluchu při určitých zvukových frekvencích, potíže s nošením kontaktních čoček.

Na straně zažívacího systému: suchost ústní sliznice, krvácení z dásní, zánět dásní, nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitida), krvácení; pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii nad 800 mg / dL). Byly hlášeny vzácné případy smrtelné pankreatitidy. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení aktivity jaterních transamináz, některé případy hepatitidy. V mnoha z těchto případů změny nepřekročily normální rozmezí a během léčby se vrátily k výchozím hodnotám, avšak v některých situacích bylo nutné snížit dávku nebo zrušit přípravek Acnecutan.

Z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus (častěji u pacientů s bronchiálním astmatem v anamnéze).

Z hematopoetického systému: anémie, snížený hematokrit, leukopenie, neutropenie, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zrychlení ESR.

Laboratorní ukazatele: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hyperurikémie, snížené hladiny HDL; vzácně hyperglykémie. V průběhu užívání přípravku Acnecutan byly hlášeny případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména těch, kteří se účastní intenzivní fyzické aktivity, byly popsány jednotlivé případy zvýšené aktivity CPK v séru..

Infekce: Místní nebo systémové infekce způsobené grampozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).

Další: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida), systémové reakce z přecitlivělosti, glomerulonefritida.

Teratogenní a embryotoxické účinky: vrozené vady - hydro- a mikrocefalie, nedostatečný vývoj hlavových nervů, mikroftalmie, malformace kardiovaskulárního systému, příštítných tělísek, poruchy tvorby skeletu (nedostatečný vývoj digitálních falangů, lebky, krčních obratlů, stehenní kosti, kostí předloktí, lebka obličeje, rozštěp patra), nízká poloha ušních boltců, nedostatečný vývoj ušních boltců, nedostatečný vývoj nebo úplná absence vnějšího zvukovodu, kýla mozku a míchy, kostní adheze, fúze prstů a prstů, poruchy brzlíku; smrt plodu během perinatálního období, předčasný porod, potraty, předčasné uzavření růstových zón epifýzy; v experimentu na zvířatech - feochromocytom.

Indikace

  • těžké formy akné (nodulární-cystické, konglobátové, akné s rizikem jizev);
  • akné, které nereaguje na jiné způsoby léčby.

Kontraindikace

  • těhotenství, zjištěné a plánované (pravděpodobně teratogenní a embryotoxický účinek);
  • období kojení;
  • selhání jater;
  • hypervitaminóza A;
  • těžká hyperlipidemie;
  • souběžná léčba tetracykliny;
  • přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky.

Acnecutan se nedoporučuje používat u dětí mladších 12 let..

Lék by měl být předepisován s opatrností v případě cukrovky, anamnézy deprese, obezity, poruch metabolismu lipidů, alkoholismu.

Funkce aplikace

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro léčbu přípravkem Acnecutan.

Pokud dojde k těhotenství i přes varování během léčby nebo do měsíce po ukončení léčby, existuje velmi vysoké riziko porodu dítěte s těžkými malformacemi.

Isotretinoin je léčivo se silným teratogenním účinkem. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy žena užívá isotretinoin perorálně (v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko porodu s vývojovými vadami.

Aknecutan je kontraindikován u žen v plodném věku, pokud stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:

  • těžké akné, které je odolné vůči konvenční léčbě;
  • pacient musí rozumět a dodržovat pokyny lékaře;
  • pacientka by měla být informována lékařem o nebezpečí otěhotnění během léčby přípravkem Acnecutan do jednoho měsíce po ní a o urgentní konzultaci v případě podezření na těhotenství;
  • pacientka by měla být upozorněna na možnou neúčinnost antikoncepce;
  • pacient musí potvrdit, že chápe podstatu preventivních opatření;
  • pacient musí rozumět potřebě a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před léčbou přípravkem Acnecutan, během léčby a do jednoho měsíce po jejím ukončení; je žádoucí používat současně 2 různé metody antikoncepce, včetně bariéry;
  • pacientka musí obdržet negativní platný výsledek těhotenského testu do 11 dnů před zahájením léčby; těhotenský test se důrazně doporučuje provádět každý měsíc během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby;
  • pacientka by měla zahájit léčbu přípravkem Acnecutan až 2. až 3. den následujícího normálního menstruačního cyklu;
  • pacient musí rozumět nutnosti povinné návštěvy lékaře každý měsíc;
  • při léčbě relapsu onemocnění by měla pacientka po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan, během léčby a měsíc po jejím ukončení, neustále používat stejné účinné metody antikoncepce a podstoupit stejný spolehlivý těhotenský test;
  • pacientka musí plně pochopit nutnost preventivních opatření a potvrdit své porozumění a touhu používat spolehlivé metody antikoncepce, které jí lékař vysvětlil.

Užívání antikoncepce podle výše uvedených pokynů během léčby isotretinoinem by mělo být doporučeno i ženám, které obvykle nepoužívají antikoncepční metody z důvodu neplodnosti (s výjimkou pacientek, které podstoupily hysterektomii), amenorey nebo u nichž se uvádí, že nejsou sexuálně aktivní.

Lékař si musí být jistý, že:

  • pacient trpí silným akné (nodulární-cystické, konglobatické akné nebo akné s rizikem zjizvení); akné, které nereaguje na jiné typy terapie;
  • negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu byl získán před zahájením léčby, během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby; data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány;
  • pacient používá alespoň jednu, nejlépe dvě účinné metody antikoncepce, včetně bariérové ​​metody, do jednoho měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan, během léčby a do měsíce po jejím ukončení;
  • pacientka je schopna porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na prevenci těhotenství;
  • pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.

Těhotenský test

V souladu se současnou praxí by měl být během prvních 3 dnů menstruačního cyklu proveden těhotenský test s minimální citlivostí 25 mME / ml:

Před zahájením terapie

Aby bylo možné vyloučit možné těhotenství, musí lékař před antikoncepcí zaznamenat výsledek a datum počátečního těhotenského testu. U pacientů s nepravidelnou menstruací závisí načasování těhotenského testu na sexuální aktivitě a mělo by být provedeno 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o metodách antikoncepce.

Těhotenský test se provádí v den předepsání přípravku Acnecutan nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Výsledky zkoušky by měl zaznamenat technik. Lék lze předepsat pouze pacientům, kteří dostávají účinnou antikoncepci po dobu nejméně 1 měsíce před zahájením léčby přípravkem Acnecutan..

Během terapie

Pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčních těhotenských testů je určena místní praxí a zohledňuje sexuální aktivitu, předchozí menstruační nepravidelnosti. Pokud je to uvedeno, provede se těhotenský test v den návštěvy nebo 3 dny před návštěvou lékaře, výsledky testu musí být zaregistrovány.

5 týdnů po ukončení léčby se provádí test k vyloučení těhotenství.

Předpis přípravku Acnecutan ženě, která je plodná, lze předepsat pouze po dobu 30 dnů léčby, pokračování léčby vyžaduje nové předepsání léku lékařem. Doporučuje se provést těhotenský test, předpis a příjem léku ve stejný den.

Pokud i přes přijatá preventivní opatření během léčby přípravkem Acnecutan nebo do jednoho měsíce po jejím ukončení stále dochází k těhotenství, existuje vysoké riziko velmi závažných malformací plodu..

Pokud dojde k těhotenství, léčba přípravkem Acnecutan je přerušena. Možnost udržení těhotenství by měla být projednána s lékařem se specializací na teratologii.

Vzhledem k tomu, že isotretinoin je vysoce lipofilní, je vysoce pravděpodobné, že přechází do mateřského mléka. Vzhledem k možným vedlejším účinkům by neměl být přípravek Acnecutan předepisován kojícím matkám.

Muži

Existující údaje naznačují, že u žen není expozice léčiva spermatem a semennou tekutinou mužů užívajících přípravek Acnecutan dostatečná k tomu, aby se dostavily teratogenní účinky přípravku Acnecutan. Muži by měli vyloučit možnost užívání drogy jinými osobami, zejména ženami.

Žádost o porušení funkce jater

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

speciální instrukce

Doporučuje se sledovat funkci jater a jaterní enzymy před léčbou, 1 měsíc po jejím zahájení a poté každé 3 měsíce, nebo pokud je to indikováno. Bylo zaznamenáno přechodné a reverzibilní zvýšení jaterních transamináz, ve většině případů v normálním rozmezí. Pokud hladina jaterních transamináz překročí normu, je nutné snížit dávku léku nebo jej zrušit.

Lipidy v séru nalačno by měly být také měřeny před léčbou, 1 měsíc po zahájení a poté každé 3 měsíce nebo podle pokynů. Koncentrace lipidů se obvykle vrátí k normálu po snížení dávky nebo vysazení léku, stejně jako při dietě.

Je nutné kontrolovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů, protože jejich vzestup nad 800 mg / dL nebo 9 mmol / l může být doprovázen rozvojem akutní pankreatitidy, pravděpodobně se smrtelnými následky. S přetrvávající hypertriglyceridemií nebo příznaky pankreatitidy by měl být přípravek Acnecutan zrušen.

U pacientů užívajících přípravek Acnecutan byly ve vzácných případech popsány deprese, psychotické příznaky a velmi vzácně sebevražedné pokusy. Přestože nebyla prokázána jejich příčinná souvislost s užíváním léku, je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a u všech pacientů by měla být během léčby drogami sledována deprese a v případě potřeby je odeslat k příslušnému specialistovi. Vysazení přípravku Acnecutan však nemusí vést ke vymizení příznaků a může být nutné další pozorování a léčba odborníkem..

Ve vzácných případech, na začátku léčby, dochází k exacerbaci akné, které zmizí během 7-10 dnů bez úpravy dávky léku.

Při předepisování léku by měl každý pacient nejprve pečlivě posoudit poměr možných přínosů a rizik..

Pacientům, kteří dostávají Acnecutan, se doporučuje používat na začátku léčby zvlhčující mast nebo tělový krém, balzám na rty ke snížení suché pokožky a sliznic..

Při užívání přípravku Acnecutan jsou možné bolesti svalů a kloubů, zvýšení sérové ​​CPK, které může být doprovázeno snížením tolerance intenzivní fyzické aktivity.

U pacientů léčených přípravkem Acnecutan je nutné se vyhnout hloubkové chemické dermoabrazi a laserové léčbě, a také během 5-6 měsíců po ukončení léčby kvůli možnosti zvýšeného jizvení na atypických místech a výskytu hyper- a hypopigmentace. Během léčby přípravkem Acnecutan a do 6 měsíců po ní nelze provést epilaci pomocí voskových aplikací kvůli riziku odtržení pokožky, vzniku jizev a dermatitidy.

Protože u některých pacientů může dojít ke snížení ostrosti nočního vidění, které někdy přetrvává i po ukončení léčby, měli by být pacienti informováni o možnosti tohoto stavu a měli by jim být doporučeni při jízdě v noci opatrně. Je třeba pečlivě sledovat stav zrakové ostrosti. Po vysazení léku obvykle vymizí suchost spojivek očí, zákal rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida. Pokud je sliznice očí suchá, lze použít aplikaci zvlhčující oční masti nebo umělého slzného přípravku. U pacientů se suchou spojivkou je nutné sledovat možný vývoj keratitidy. Pacienti se zrakovými potížemi by měli být odesláni k očnímu lékaři a měla by být zvážena vhodnost zrušení léčby přípravkem Acnecutan. Pokud trpíte nesnášenlivostí kontaktních čoček, měli byste během léčby používat brýle..

Mělo by být omezeno vystavení slunci a UV terapii. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokou hodnotou SPF nejméně 15 SPF.

Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze (pseudotumor mozku), vč. v kombinaci s tetracykliny. U těchto pacientů by měl být přípravek Acnecutan okamžitě vysazen..

Při léčbě přípravkem Acnecutan se může objevit zánětlivé onemocnění střev. U pacientů se závažným hemoragickým průjmem by měl být přípravek Acnecutan okamžitě vysazen..

Popsány jsou vzácné případy anafylaktických reakcí, ke kterým došlo až po předchozím externím použití retinoidů. Závažné alergické reakce diktují potřebu přerušit léčbu a pečlivě sledovat pacienta.

Pacienti z vysoce rizikové skupiny (s diabetes mellitus, obezitou, chronickým alkoholismem nebo poruchami metabolismu tuků) mohou během léčby přípravkem Acnecutan vyžadovat častější laboratorní sledování hladin glukózy a lipidů. Při výskytu cukrovky nebo podezření na ni se doporučuje častější stanovení glykémie. Pacientům s diabetes mellitus se doporučuje častěji sledovat hladinu glukózy v krvi.

Během období léčby a do 30 dnů po jeho ukončení je nutné zcela vyloučit odběr krve od potenciálních dárců, aby se zcela vyloučila možnost, že se tato krev dostane k těhotným pacientkám (vysoké riziko teratogenních a embryotoxických účinků).

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Během léčby je třeba věnovat pozornost řízení vozidel a jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí (při užívání první dávky).