loader

Hlavní

Prevence

Akné způsobené bakteriemi

Akné na obličeji je spousta nepříjemností, zvláště pokud je vyvoláno bakteriální infekcí. Kromě zánětu s otokem a zarudnutím kůže se objevuje svědění, bolest a pálení. Takové chyby se mohou objevit v jakémkoli věku kvůli ucpaným pórům v důsledku nesprávné péče o pleť. Stojí za to určit typ bakteriálního agens a zahájit léčbu. S tím vám pomůže dermatolog..

Příčiny výskytu

Akné se může objevit v důsledku bakterií, které žijí na pokožce člověka, přesněji v pórech. Za příznivých podmínek se tyto mikroorganismy začínají aktivně vyvíjet a produkují mastné kyseliny s krátkými řetězci, které ovlivňují separaci keratinocytů (odumřelých buněk). Tělo zase aktivuje lokální imunitu, kterou chrání, uvolněním cytokinů - bílkovin, které vyvolávají zánět kůže.

Je zajímavé, že bakterie jsou pouze malou příčinou nebo následkem akné. Provokatéři jsou často změny v těle, které snižují ochranné vlastnosti mazu, díky čemuž je tajemství ideální pro vývoj patogenů.

Jaké mikroorganismy způsobují akné?

Velké množství vyrážek po akné je způsobeno bakterií - Propionibacterium acnes. Žije ve vlasových folikulech. Vědci rozlišují dva typy této bakterie. První nenese různé nemoci, žije na lidské kůži po celou dobu, na rozdíl od jiných mikroorganismů. Druhým je původce výskytu akné na pokožce. Nepotřebují stálý přísun kyslíku, takže se aktivně množí za vhodných podmínek, jako je ucpání mazových kanálků. Spolu s tuky a odumřelými buňkami epidermis vyvolávají výskyt akné a tvorbu nového akné.

Léčba akné

Ke snížení vyrážky použijte:

  • Antibiotika Předepsáno výhradně lékařem. Rozlišujte mezi místními ("Metrogyl", "Klenzit", erythromycin a tetracyklin ve formě mastí, mluvčí) a systémovými ve formě tablet, pokud důvod spočívá uvnitř.
  • Kyselina azelaová. Může snížit výskyt černých teček a akné. Je obdařen protizánětlivými a antikomedogenními účinky. Používá se v gely, krémy, spreje, krémy, tonika, séra.
  • Kyselina salicylová. Snižuje zarudnutí, vysušuje pokožku.
  • Komplexy s retinoidy a antibiotiky - "Klenzit-S", "Effezel", "Isotrexin". Léky inhibují Prop. akné regulují produkci a složení mazových sekrecí.

Podle odborníků je léčba samotnými antibiotiky neúčinná (až 45%), ale při použití kombinovaného režimu se výsledek zvýší na 80%. Po dobu léčby je lepší nepoužívat čištění salonů a kosmetiku, protože bakterie způsobují těžký zánět a tyto postupy mohou také vyvolat hnisavý proces. Jako hygienický postup je lepší upřednostňovat časté mytí teplou vodou a jednou denně vodou s antiseptickým mýdlem nebo měkkým gelem..

Je důležité zvolit správnou péči o pleť, abyste snížili výskyt akné z bakterií. Z tohoto důvodu je lepší se poradit s kosmetičkou.

Pokud akné nezmizí, je lepší navštívit dermatologa nebo kosmetičku. Nestlačujte akné, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, může se objevit ještě více vyrážek a zvýší se riziko infekce v krvi. Pro dosažení správného výsledku a úplné vyléčení nemoci je důležité dodržovat pokyny a rady lékařů..

Akné (akné)

Akné nebo akné je chronická dermatologická patologie, při které jsou části obličeje nebo těla pacienta pokryty vyrážkami jiné povahy. Patologie je považována za nemoc dospívajících. Většina chlapců a dívek ve věku 14-19 let skutečně často trpí akné, protože jedním z hlavních důvodů jeho vývoje je změna hormonálních hladin. Toto onemocnění se však může vyvinout u lidí v jakémkoli věku, včetně kojenců a starších osob. V posledních desetiletích je akné stále častěji pozorováno u pacientů ve věku 25-35 let.

Těžké akné může způsobit snížení sebeúcty a kvality života obecně, vést k depresím a úzkostným poruchám. Léčba akné by proto měla být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo progresi patologie a tvorbě jizev na kůži..

Zkušený dermatolog je v poliklinice Otradnoye. Můžete si domluvit schůzku kdykoli vám to vyhovuje. Lékař vás nasměruje na nezbytný výzkum, určí příčinu onemocnění a předepíše účinnou léčbu.

Vlastnosti nemoci

Akné je patologie, která postihuje mazové žlázy a vlasové folikuly. Hlavním příznakem onemocnění je vyrážka, která se objevuje v důsledku zablokování žláz. Akné může být zánětlivé nebo nezánětlivé. Vzhledem k tomu, že mazové žlázy jsou nerovnoměrně umístěny na kůži (někde jich je více, jinde méně, v některých oblastech zcela chybí), je možné identifikovat nejcharakterističtější místa pro výskyt akné:

  • tvář;
  • hruď;
  • zadní.

V těchto oblastech se nachází většina mazových žláz..

Co je akné na obličeji, je známo většině pacientů: alespoň jednou v životě bylo toto onemocnění pozorováno u 95% pacientů. Patologie postihuje lidi obou pohlaví, ale procento v různých věkových skupinách je odlišné. V dospívání je akné („mladistvé akné“) častější u chlapců (o 5–10% více). Navíc se toto onemocnění u nich často vyskytuje v závažnější formě. Později je akné (ve věku 25-40 let) častější u žen.

Známky akné

Mezi příznaky akné patří:

  • Kožní vyrážky: černé a bílé komedony, červené akné, cystické útvary s hnisavým obsahem.
  • Svědění a bolest (není ve všech případech běžné).
  • U těžkých forem onemocnění otok postižených oblastí obličeje nebo těla.

V závislosti na stádiu vývoje onemocnění se rozlišují následující typy akné:

  • Komedony - útvary vzniklé ucpáním mazových žláz: jsou černé (otevřené komedony, „černé tečky“) a bílé (uzavřené, podkožní komedony).
  • Papuly - povrchové růžové nebo modro-červené zánětlivé uzlíky (pupínky), které mohou postupovat k pustulím nebo projít.
  • Pustuly - hnisavé akné (papule s pustulou uprostřed), malé útvary nezanechávají stopy na pokožce, mohou se objevit velké jizvy.
  • Indukční akné - hluboká, velká, hustá vyrážka s hnisem nebo bez hnisu.
  • Flegmonózní akné - ploché, červené, měkké útvary, bolestivé při stlačení, pokud se otevřou, vyteče velké množství hnisu.
  • Acne conglobata - formace vzniklá spojením několika akné.

Odkaz! Uzavřené komedony mají tendenci se zapálit a vyvinout se do pustul a papul. Otevřené komedony se zřídka zapálí.

Mechanismus vývoje akné

K rozvoji onemocnění dochází ve 4 fázích:

  1. Zvýšená sekrece mazových žláz.
  2. Folikulární hyperkeratóza - zesílení stratum corneum.
  3. Aktivita patogenních mikroorganismů.
  4. Vývoj zánětu.

Mazové žlázy - žlázy s vnějším vylučováním. Jedná se o přídavky kůže umístěné u vlasových kořínků mezi retikulární a papilární vrstvou kůže. Vylučovací kanály většiny mazových žláz vystupují do vlasových folikulů. Některé mazové žlázy jsou umístěny izolovaně od vlasových folikulů a jejich vylučovací kanály vystupují přímo na povrch epidermis. Jsou umístěny na kůži očních víček, rtů, bradavek, vnějšího zvukovodu, kolem konečníku a na hlavě penisu.

Většina mazových žláz je umístěna na kůži čela, obočí, nasolabiálního trojúhelníku, brady (kombinace těchto oblastí se často nazývá T-zóna), interskapulární oblasti zad, střední linie hrudníku. To je místo, kde se akné vyvíjí nejčastěji.

Mazové žlázy produkují tajemství (mazu nebo mazu), které je nezbytné pro zvlhčení a namazání pokožky a vlasů, ochranu před škodlivými vlivy prostředí, zachování prospěšné mikroflóry a ochranu před škodlivými bakteriemi. Za normálních okolností člověk produkuje asi 20 g mazu denně..

Pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů začínají mazové žlázy ve zvýšeném množství produkovat maz (maz). Při hypersekreci (nadměrné sekreci) mění kožní maz konzistenci, stává se viskóznějším a ucpává kanálky. Tento jev je typický pro poslední týden menstruačního cyklu a během puberty, kdy dochází k hormonálním výkyvům..

Folikulární hyperkeratóza ("účinek husích hrbolů") je dermatologická patologie, vyjádřená v nadměrném růstu stratum corneum v důsledku porušení procesu obnovy epidermis. Přispívá také k dalšímu ucpávání otvorů vlasových folikulů..

Propionibacterium acnes (anaerobní propionové bakterie akné) jsou oportunní patogeny - součást kožní mikroflóry většiny zdravých lidí. Za normálních podmínek nezpůsobí žádnou újmu. Ale když jsou v bezvzduchovém prostředí (mazové zátky), začínají se aktivně množit, zpracovávají maz a přeměňují ho na mastné kyseliny.

Aktivita propionických bakterií akné spouští reakci z okolních tkání - zánět.

Fáze vývoje akné

Pod vlivem vnitřních nebo vnějších faktorů začínají mazové žlázy ve zvýšeném množství produkovat maz (maz). Přebytečný maz se spolu s odumřelými kožními částicemi a nečistotami hromadí v ústech vlasového folikulu, vytváří zátku a ucpává ji. Takto se vyskytuje otevřený nebo uzavřený komedon..

V závislosti na počtu a povaze vyrážky existují 4 fáze akné:

  • Fáze 1 - na kůži jsou pozorovány komedony a až 10 papulí.
  • Fáze 2 - pustuly se přidávají ke komedonům a papulím (až 20).
  • Fáze 3 - komedony, papuly (až 40), pustuly a až 3 uzly (umístěné v dermis a podkožní tukové tkáni infiltrátů - akumulace buněčných prvků s příměsí lymfy a krve v tkáních - průměr více než 5 mm, po zahojení často tvoří jizvy ).
  • Fáze 4 - existuje několik uzlů (až 40) a cysty (modrofialové formace dutiny plné hnisu), zánětlivé procesy se šíří do hlubokých vrstev kůže.

Důvody pro rozvoj nemoci

Příčiny akné se dělí do 2 skupin:

  1. Endogenní (vnitřní);
  2. Exogenní (externí).

Interní a externí faktory se často kombinují.

Endogenní příčiny

Interní důvody, které vyvolávají zvýšenou produkci kožního mazu, zahrnují:

  • Uvolňování testosteronu.
  • Kolísání hormonů během premenstruačního období.
  • Změny hormonálních hladin v důsledku vnitřních patologií.
  • Gastrointestinální onemocnění.

Aktivní sekrece steroidních hormonů (zejména testosteronu) je pozorována u pacientů obou pohlaví během přechodného období, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. To ovlivňuje intenzitu mazových žláz - produkují více mazu. Tekutina za normálních podmínek se zvýšenou produkcí mazu získává hustší konzistenci a ucpává ústa vlasových folikulů.

Odkaz! Rysy hormonálního pozadí a tendence k tvorbě akné mohou být přenášeny na genetické úrovni. Pokud tedy měli rodiče v dospívání akné, zvyšuje se také riziko rozvoje této patologie v pubertě u jejich dítěte..

U 70% žen se vyrážka objeví na obličeji poslední týden před menstruací. I když pacientka obvykle nemá problémy s kožními vyrážkami, během tohoto období se jí může objevit jediné akné. To je způsobeno zvýšenou hladinou steroidních hormonů. Kolísá po celý cyklus, ale výrazně se zvyšuje v posledním týdnu před menstruací..

Změny hormonálních hladin (zejména v dospělosti, kdy již nedochází k hormonálním změnám v těle) jsou způsobeny následujícími chorobami:

  • Endokrinní poruchy (patologie hypofýzy nebo nadledvin).
  • Gynekologické poruchy (např. Polycystické onemocnění vaječníků).
  • Hyperandrogenismus (nadměrná produkce androgenů, mužských pohlavních hormonů).

U žen dochází také k hormonálním změnám:

  • Během těhotenství.
  • Po potratu.

U onemocnění trávicího traktu je často pozorována zvýšená produkce mazu. Ve 30% případů se akné vyvíjí se střevními patologiemi. V 50% - s dysbiózou a gastritidou. Podle lokalizace vyrážky lze posoudit, které části trávicího traktu nejsou v pořádku. Patologie tlustého střeva jsou tedy indikovány akné na horním rtu, tenkém na čele. Pokud akné postihuje tváře, můstek nosu nebo rohy úst, může to znamenat poruchu pankreatu. Pokud se na spáncích objeví akné, je třeba zkontrolovat stav žlučníku.

Činnost mazových žláz významně závisí na stavu gastrointestinálního traktu. I při absenci patologických stavů může podvýživa způsobit zvýšenou produkci kožního mazu. Hyperfunkce mazových žláz se vyvíjí při konzumaci velkého množství jídla bohatého na sacharidy, ale chudého na zdravé tuky a důležité aminokyseliny. Proto jsou při léčbě akné důležité úpravy stravy. V některých případech stačí k odstranění akné strava..

Příčiny hyperkeratózy (zesílení stratum corneum) mohou být:

  • Změny hormonálních hladin (včetně endokrinních patologií, nejčastěji u diabetes mellitus).
  • Nedostatek vitaminu A v těle.
  • Kožní onemocnění (psoriáza, vrozené poruchy syntézy keratinu, ichtyóza - dědičná porucha keratinizace).

Mezi faktory, které vyvolávají aktivní reprodukci propionických bakterií akné, patří:

  • Poruchy imunitního systému.
  • Stres.
  • Jednotlivé vlastnosti složení kožní mikroflóry.

Snížení imunity může být způsobeno mnoha faktory (onemocnění, emoční otřesy atd.). Výsledek je však vždy stejný: tělo nedokáže plně odolat hrozbám. Mezi hrozby patří také mikroorganismy, které se se slabým imunitním systémem začínají aktivně množit..

Samotný stres nemá přímý vztah k rozvoji akné. Může však vyvolat narušení endokrinního nebo hormonálního systému. A to zase způsobí aktivní reprodukci bakterií nebo zvýšenou sekreci kožního mazu..

Propionické bakterie akné jsou součástí normální kožní mikroflóry ne všech, ale většiny lidí. Za příznivých podmínek se pro ně mikroorganismy začínají množit a způsobovat záněty..

Exogenní příčiny

Mezi vnějšími faktory, které mohou způsobit vznik akné:

  • Použití komedogenní kosmetiky.
  • Přebytek UV záření.
  • Klimatické vlastnosti.
  • Neustálý kontakt s toxickými látkami.
  • Užívání určitých léků.
  • Pravidelný tlak na pokožku, tření.
  • Mačkání akné.
  • Zneužívání hygieny.

Použití kosmetiky, která ucpává póry nebo vytváří film na povrchu obličeje, často vyvolává akné. Takové kosmetice se říká komedogenní. Může to být jak pečující (krémy, krémy), tak dekorativní (podklad, pudr, tvářenka). Seznam komedogenních složek je rozsáhlý, zde je jen několik:

  • Minerální a přírodní oleje (kakao, broskev, pšeničné klíčky, lněné semínko).
  • Isopropylmyristát.
  • Cetearylalkohol.
  • Petrolatum.
  • Lanolin.
  • Kyselina Laurová.
  • Chlorid sodný (Sodym Chloryde).
  • Laureth sulfát sodný (SLES) a laodyl sulfát sodný (SLS).
  • Propylenglykol.
  • Mastek.

Pokud jste náchylní k akné, měli byste si koupit výrobky označené jako „nekomedogenní“. Někteří pacienti, zejména teenageři, se snaží zakrýt akné podkladem a pudrem. To by nemělo být provedeno, protože takové akce mohou pouze zhoršit průběh onemocnění..

Malé množství ultrafialového záření (s přirozeným opalováním nebo v soláriu) může být pro akné prospěšné: akné vysušuje. Díky opalování budou vyrážky méně nápadné. Nadměrné vystavení ultrafialovému záření však vyvolává zvýšenou produkci mazu a suchost stratum corneum, což zvyšuje počet vyrážek.

Mezi klimatické vlastnosti, které vyvolávají exacerbaci akné, patří vysoká teplota vzduchu a vlhkost. Zvýšené pocení může onemocnění zhoršit.

Neustálý kontakt s toxickými látkami je pozorován u zástupců některých profesí (nuceni pravidelně kontaktovat s domácími nebo průmyslovými chemikáliemi). Je schopen způsobit hyperkeratózu.

Mezi léky vyvolávající akné patří kortikosteroidy. V některých případech se akné vyskytuje u žen, které přestanou užívat hormonální perorální antikoncepci.

Při nošení těsného oblečení, těsných límců a klobouků může nastat pravidelné tření nebo tlak na kůži.

Když si vymačkáte akné sami, existuje nebezpečí zavlečení infekce do hlubokých vrstev kůže a způsobení hnisání zdravých tkání. Je obzvláště riskantní vytlačovat akné v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, protože odtud spolu s krevním řečištěm může infekce proniknout do mozkových plen. Čištění obličeje od akné by měla provádět pouze kosmetička. Během období nemoci byste také neměli používat peelingy..

Akné je často způsobeno nedostatečným čištěním pokožky. Zneužití hygienických postupů však může také způsobit vznik nebo zhoršení akné. Pokud si příliš často umýváte obličej a čistíte ho, snižují se ochranné vlastnosti pokožky. Může se také objevit suchost pokožky, která vyvolá zvýšené vylučování mazu..

Léčba akné

Léčba akné na obličeji a těle je vždy nutně složitá a závisí na stadiu onemocnění, charakteristikách jeho průběhu, přítomnosti doprovodných patologií atd. Komplex lékařských opatření zahrnuje:

  • Předepisování léků, které normalizují sekreci kožního mazu, eliminují hyperkeratózu, zastavují množení bakterií, zmírňují zánět.
  • Užívání léků systémových účinků (ovlivňujících stav celého organismu).
  • Kosmetologické procedury, které snižují počet vyrážek a vyhlazují jizvy, pokud se již vytvořily.
  • Terapeutická domácí péče o pleť.
  • Odstranění patologických stavů, které vyvolávají vývoj akné (gynekologické, endokrinní, chronické infekční, gastrointestinální patologie).
  • Dieta (omezení jednoduchých sacharidů, zahrnutí probiotik a potravin bohatých na zinek, antioxidanty a OMEGA-3 mastné kyseliny ve stravě).

Mělo by být zřejmé, že proces léčby bude trvat nejméně několik měsíců (v závažných případech - roky), takže byste měli být trpěliví.

Bakterie způsobující akné

Akné neboli černé tečky je porucha vlasových folikulů a mazových žláz, která obvykle postihuje dospívající, ale může se objevit v jakémkoli věku. Vede ke vzniku vředů na pokožce obličeje, čela, krku, zad a hrudníku. Růsty se mohou pohybovat od mírného a bezbolestného akné po bolavé vředy nebo hnisavé pustuly s bolestí.

Proč dochází k akné??

Akné je s největší pravděpodobností způsobeno změnou hladin hormonů během puberty. Z tohoto důvodu je postiženo více dospívajících než v jiných věkových skupinách. Lidé s mastnou pokožkou jsou náchylnější k rozvoji akné. Mazové žlázy během puberty vylučují mazu, který může blokovat malé póry v pokožce, kterými vlasy rostou - vlasové folikuly.

Když jsou kanály zablokovány, mohou být folikuly infikovány bakteriemi, což má za následek černé tečky a bílé tečky. Akné se může vyvinout v různé míře závažnosti, včetně cyst a uzlin, které se mohou zjizvit.

Druhy akné

Existuje 6 typů lézí akné. Tyto zahrnují:

  • Černé tečky nebo černé tečky na pokožce, které jsou žluté nebo černé v důsledku pigmentace způsobené vnitřní výstelkou vlasových folikulů
  • Hnisavé akné - hrbolky s tekutinou uvnitř
  • Papuly - malé bolestivé červené hrbolky
  • Pustuly - papuly naplněné bílým hnisem
  • Uzlíky - velké, tvrdé hrbolky, které se tvoří pod kůží a které mohou být bolestivé na dotek
  • Cysty - velké, plné hnisu, mohou jizvy

Blackheads (komedony)

Jedná se o ucpané póry, které jsou plné mazu a sekrece buněk. Komedony mohou mít černé nebo bílé hlavy, v závislosti na tom, jak hluboko jsou v pórech a jak dlouho byly vystaveny vzduchu. Akné je prvním krokem k akné.

Slovo komedie vzniklo koncem 19. století. je založen na termínu pro parazitické červy, které mají určitou podobnost se zaneseným pórem.

Co je to akné?

Černé tečky se na pokožce objevují jako malé černé tečky a tmavá barva není způsobena nečistotami, ale vystavením vzduchu. Akné také protahuje otvor pórů.

Hnisavé akné

Když se vlasový folikul ucpe mazem, objeví se pupínky plné hnisu. Na rozdíl od černých teček nevycházejí úplně na povrch kůže a jsou uzavřeny před vzduchem.

Bílé vředy jsou běžné na obličeji, zejména na bradě a nosu.

Papuly

Papule je malý pupínek 1-2 milimetry s hladkými okraji. Obvykle má klenutý tvar. Papule se někdy nazývají „špendlíkové hlavičky“ a neobsahují hnis. Velké množství může naznačovat riziko akné.

Nedrťte akné! Tento typ akné může být citlivý na dotek, trhání nebo mačkání může zhoršit zánět a vést k zjizvení.

Papulární akné

Forma akné zvaná papulární akné je častější u lidí s mastnou pokožkou.

Pustuly se mohou objevit téměř kdekoli na těle. Obsahují vysokou koncentraci bakterií.

Pustuly

Pustuly jsou dalším typem zaníceného pupíku. Připomínají hnisavé černé tečky s červeným prstencem kolem hrbolu, který je naplněn bílým nebo žlutým hnisem..

Jak se tvoří pustuly?
Jedná se o zanícené póry plné bakterií P. acnes, které infikují buňky těla, které bojují proti infekci, což způsobuje podráždění a zarudnutí..
Puchýře nakonec prasknou, uvolní maz a bakterie a zvýší zánět.

Mohou se tvořit kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují:

  • Tvář,
  • Zadní,
  • Ramena,
  • Hruď
  • Podpaží a třísla.

Nemůžete rozdrtit pustulu! To může vést k tvorbě jizev nebo tmavých skvrn na pokožce..

Uzlíky

Uzlíky jsou formy papulí, ale jsou větší a tvoří se hluboko pod kůží. Velké, tvrdé a bolestivé na dotek. Obvykle jsou léčeni dermatologem. Volně prodejné léky nemusí dobře fungovat a léky na předpis mohou tento stav výrazně zlepšit.

Cysty

Stejně jako uzliny jsou cysty častějšími lézemi, které mohou být výsledkem akné. Mohou být velmi bolestivé a měly by být ošetřeny dermatologem. Akné cysty jsou uzavřené, hnisavé léze, které připomínají vředy. Chirurgové vypouštějí a odstraňují cysty. Tento typ je častější u mužů než u žen. Cystické akné vyžaduje speciální léčbu.

Příčiny akné

Hlavní příčinou akné je infekce vlasových folikulů. Když dítě dosáhne puberty, začne hladina pohlavních hormonů stoupat. Stimulují sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj vlasů v podpaží a tříslech a tvorba hlasu.

Hormony také způsobují významné změny v pokožce tím, že stimulují žlázy k vylučování více mazu. Jeho hlavní funkcí je mazat a chránit pokožku.

Epiderma a vlasové folikuly obsahují několik neškodných bakterií. Běžně se jim říká komenzální organismy. Jejich přítomnost není u zdravého člověka nebezpečná. Když se však vytvoří nadbytečný maz, spojí se s odumřelými buňkami, které se pravidelně obnovují v horní vrstvě pokožky. Tato kombinace tvoří zátku v póru zvanou komedon..

Komedon nebo ucpaný folikul nakonec praskne. To způsobí únik mazu, což způsobí zánět. Komenzální bakterie mohou rozložit složky kožního mazu na mastné kyseliny. Což také vyvolává podráždění. Výsledkem tohoto patologického procesu je tvorba pevného abscesu - puchýřky na povrchu kůže nebo tvorba cysty (vak naplněný tekutinou).

Bakteriální infekce bílých hlav může vést k papulím, pustulím nebo cystám.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akné

Zvýšená hladina testosteronu (mužského pohlavního hormonu) vede u chlapců k sekundárním sexuálním změnám a reprodukčnímu vývoji. U dívek hladina testosteronu také stoupá během puberty, ale v mnohem menší míře, což podporuje růst kostí a svalů. Zvýšené hladiny hormonů způsobují, že žlázy produkují mnohem více mazu, než potřebují.

Hlavní faktory výskytu akné:

  • Dědičnost - ti, jejichž rodiče trpěli akné, jsou náchylnější.
  • Mastná pokožka je výsledkem zvýšené sekrece kožního mazu.
  • Hormonální změny. U některých žen se může akné objevit bezprostředně před menstruací - to naznačuje hormonální souvislost. Akné může postihnout těhotné ženy, zejména během prvních 3 měsíců těhotenství.
  • Hormonální poruchy Ženy s hormonálními stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků, mají větší pravděpodobnost akné.
  • Akné může být výsledkem vedlejších účinků některých léků, jako jsou steroidy, lithium (užívané k léčbě bipolární poruchy nebo deprese)..

1 Akné není způsobeno špatnou výživou nebo stravou s vysokým obsahem koření nebo olejů. Doporučuje se však jíst zdravá a vyvážená jídla..

2 Akné není způsobeno nedostatečnou péčí. Ačkoli nedostatečná prevence postižených nebo zanícených oblastí vede u vnímavých lidí k hromadění mazu a nečistot, zvyšuje se riziko akné.

3 Akné není spojeno se sexuální aktivitou nebo masturbací. Nebylo prokázáno vystavení slunci, ale soláriím je třeba se vyhnout, protože zvyšují riziko rakoviny kůže.

Kdo je v ohrožení?

1 Akné se dědí. Hormonální změny během puberty a během menstruačního cyklu, stejně jako těhotenství, mohou zvýšit riziko akné. Téměř 80% lidí ve věku od 1 do 30 let může mít zánět.

2 Dospívající - nejčastější u dívek ve věku od 14 do 17 let a u chlapců - ve věku od 16 do 19 let.

Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale situace se s věkem zlepšuje. Pouze 5% žen a 1% mužů má akné ve věku nad 25 let.

Prevence

Udržování čisté pokožky a odstraňování přebytečného oleje je nejdůležitějším krokem v prevenci a léčbě akné. Postižené oblasti by měly být ošetřeny dvakrát denně jemným mýdlem nebo kosmetickými prostředky. Kůže by se neměla otírat, protože by to mohlo dráždit tenčí horní vrstvy a vést k zánětu.

Existují krémy, krémy a masti, které lze použít na akné ke zmírnění příznaků. Jelikož se nejedná o léčitelný stav, je pravděpodobnější, že se vrátí. Možná bude nutné léčit pupínky postihující hrudník a záda antibiotiky a silnějšími krémy.

Léčba akné

Pro lidi s mírným akné mohou být účinnou léčbou léky dostupné bez lékařského předpisu. U pacientů s těžšími případy se často používají předepsaná antibiotika a lokální léčba.

Jak zmírnit stav:

  • Umyjte a osprchujte 2krát denně
  • Častější sprchování, pokud se věnujete energickým činnostem, které zvyšují produkci potu
  • Nedotýkejte se své kůže
  • Nepoužívejte solária
  • Vyhněte se čištění nebo mačkání akné, protože to zvyšuje riziko infekce a zjizvení.

Jaké léky se doporučují na akné?

Retinoidy

Retinoidy jsou deriváty vitaminu A, které zabraňují zánětu a používají se k léčbě mírných případů akné. Existují tři hlavní typy léků používaných k léčbě akné. Zrychlují a podporují obnovu kožních buněk. Nové nahrazují staré, takže došlo ke zlepšení..

Retinoidy jsou považovány za velmi účinné při léčbě akné, s redukcí lézí o 40-70%, přičemž 4 z 5 lidí hlásí po 4 měsících užívání čistou pleť. Mají však řadu vedlejších účinků, včetně sucha, citlivosti na slunce, krvácení z nosu, bolesti, zvracení a úzkosti nebo jiných problémů duševního zdraví. Recepce je plná negativních důsledků pro plod během těhotenství.

Antimikrobiální léky

Antimikrobiální léky zpomalují nebo zastavují šíření bakterií a hub. Bylo zjištěno, že různé typy antimikrobiálních léků snižují zánětlivé léze až o 86%. Jejich příjem by však měl být omezen nebo užíván po krátkou dobu, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence (rezistence) na léky..

Existují také silnější léky, které eliminují všechny možné příčiny akné, ale kvůli vedlejším účinkům musí být pacienti, kteří si zvolí tento způsob léčby, neustále pod dohledem lékaře. Mezi vedlejší účinky patří vyrážky, průjem a plísňové infekce, jako je drozd. Asi 85% pacientů se však po jednom cyklu užívání těchto léků trvale zbaví nemoci..

Perorální antibiotika

Prvním krokem v léčbě je léčba antibiotiky léčivem, které se nanáší na pokožku ke snížení bakterií a ucpání pórů. Perorální antibiotika jsou jak antimikrobiální, tak protizánětlivá. Některé bakterie, zejména Propionibacterium acnes (P. acnes), se však staly rezistentními na určité léky. Pokud jeden nepomůže zbavit se akné, můžete zkusit jiné..

Antikoncepční

Pro ženy mohou být antikoncepční pilulky účinnou léčbou akné. Mohou být použity v kombinaci s antibiotiky a jinými léky. Antikoncepční použití je k dispozici pouze ženám. Snižují expresi androgenů, které hrají klíčovou roli ve vývoji akné. Studie zahrnující 128 žen ukázala 63% snížení zánětu. Zatímco léčba akné obvykle řeší více příčin onemocnění, použití různých metod v kombinaci s sebou navzájem často přináší nejlepší výsledky..

Přírodní léky na akné

Přírodní léčba akné je stále populárnější, protože způsobuje méně vedlejších účinků a má lepší míru tolerance pacientů..

1 Jedním příkladem je olej z čajovníku, který se získává z rostliny Melaleuca alternifolia v Austrálii. Lze jej volně zakoupit v obchodech a lékárnách. Olej má antimikrobiální účinek, ale nedává rychlé výsledky.

2 Sacred Vitex je keř původem z Asie a Středomoří a používá se k léčbě akné, které se u mnoha žen vyskytuje před menstruací. Snižuje hladinu estrogenu, ale nedoporučuje se těhotným nebo kojícím ženám, protože zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Nedoporučuje se pro léčbu akné

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy se dodávají v různých formách, jako jsou krémy, krémy, gely, pěny nebo masti. Jiné, silnější formy lze získat pouze na lékařský předpis. Přestože se kortikosteroidy používají k léčbě různých kožních stavů, jako je atopický ekzém nebo psoriáza, nedoporučují se pro akné, protože mohou zhoršit stav.

Zubní pasta

Častou mylnou představou je, že zubní pasta může pomoci vyschnout akné. Zubní pasta však obsahuje přísady, které mohou dráždit pokožku, a proto se nedoporučuje k léčbě akné.

Chirurgická léčba akné

Vyříznutí

Některé výrůstky se obtížně léčí léky předepsanými lékařem. V takovém případě se může váš dermatolog rozhodnout, že si je necháte chirurgicky odstranit. Když se doslechneme o operaci akné, přijde na mysl excize, což je jednoduchý postup, při kterém se na kůži vytvoří malý řez, aby se odstranil hnis a usazeniny. Nedělá se to v celkové anestezii; lékař může použít lokální anestetikum ke zmírnění bolesti a nepohodlí..

Poté, co byl hnis odstraněn a póry odstraněny, se začnou zmenšovat a hojit. Samotný zákrok může mít následky a zanechat malé jizvy, takže musíte souhlasit se svým lékařem, že tato léčba je pro vás přijatelná..

Peeling a hloubkové čištění

Tato metoda je vhodná k odstranění nezanícených výrůstků, jako je akné nebo pupínky (známé také jako Milia). Extrakci lze také použít k odtoku kapes naplněných hnisem zvaných pustuly.

Na rozdíl od klasické chirurgie nemusí být tento zákrok prováděn v lékařském prostředí. To lze provést ve specializovaných kosmetických salonech nebo salonech. Extrakce je relativně bezbolestná, takže nepotřebujete anestetikum ani lék proti bolesti. Hloubkovému čištění často předchází exfoliace a odstranění odumřelých buněk pokožky. Pak kosmetička jemně stiskne pupínek nebo na něj zatlačí kovovým nástrojem - kosmetickou smyčkou.

Excize a hloubkové čištění nezabrání vzniku nových lézí, pouze odstraní stávající vady. Stále se budete muset uchýlit k léčbě akné k léčbě zánětu. Tyto postupy jsou nejlépe ponechány na zdravotnické pracovníky. Nikdy se nepokoušejte o úhoř, ať už byl maličký nebo ne. Hrozí vám riziko infekce nebo poškození kůže.

Laserová operace

Existuje mnoho různých typů laserových ošetření. Který z nich je pro vás ten pravý, závisí na mnoha faktorech, jako je typ a barva pleti a to, čeho chcete dosáhnout..

Během laserového ošetření je do pokožky vysílán vysoce intenzivní světelný puls. Laser snižuje zánět a zabíjí bakterie způsobující akné, suší akné, léčí a obnovuje kožní buňky. Lasery se používají k léčbě akné a odstranění jizev po akné. Některé lasery se k dosažení požadovaného účinku používají jednou, zatímco jiné vyžadují více ošetření. Takové relace jsou drahé - to je významná nevýhoda.

Chemický peeling

Chemický peeling je aplikace kosmetického přípravku na povrch pokožky, aby se odstranily odumřelé buňky a zlepšil se stav pokožky. Během procedury jsou částice jemně odlupovány a pokožka zčervená. K léčbě mírného akné jsou nejlepší povrchové peelingy.

V ordinaci jsou k dispozici silnější, střední a hluboké chemické peelingy. Dermatolog vám může pomoci rozhodnout, který je pro vaši pokožku nejlepší.

Chemický peeling zahrnuje použití například kyselin glykolových, salicylových nebo trichloroctových, které na chvíli zůstávají na pokožce, aby se odstranila povrchová vrstva. To spouští proces obnovy, protože se pokožka začne sama hojit. Během příštích několika dnů nebo týdnů se odloupne. Stejně jako laserové ošetření lze k ošetření akné a jizev použít chemický peeling..

Propionibacterium acnes jsou hlavními viníky akné

Propionibacterium acnes nebo, jak mnozí říkají, Propionibacterium akné, je grampozitivní bakterie, která se nedokáže hýbat. Je původcem tak závažného a nepříjemného onemocnění, jako je lidské akné nebo akné. Hlavním projevem tohoto onemocnění je zánětlivý proces, který se vyskytuje v mazové žláze..

základní informace

Tento mikrob patří k podmíněně patogenním, to znamená, že jeho účinek se nijak neprojevuje, dokud se neobjeví ten či onen provokující faktor. A jen málo lidí ví, že Propionibacterium acnes existuje na kůži každého z nás, přesněji v našem oblíbeném prostředí - v hlubinách vlasového folikulu.

Je to Propionibacterium acnes, který je považován za primární příčinu akné. A akné je skutečná infekce se zánětem mazových žláz a účastí v procesu povrchových i hlubokých vrstev kůže.

V některých případech může mikrob způsobit i další nemoci:

  • Blefaritida (zánětlivý proces je lokalizován v oblasti víček).
  • Endoftalmitida (zánětlivý proces je lokalizován uvnitř oční bulvy).
  • Zánětlivé komplikace po operaci očí.

Kromě toho se tato bakterie nachází nejen na kůži, ale také na žaludku a střevách člověka..

Propionibacterium acnes. Obrázky

Co říká výzkum

Nedávné studie ukázaly, že Propionibacterium acnes je mikrob, který naše tělo potřebuje. Je to on, kdo produkuje protein, který se nazývá RoxP.

Ukázalo se, že tato látka chrání naši pokožku před takovými nebezpečnými nemocemi, jako je lupénka, ekzémy, atopická dermatitida. Tato data jsou však stále na úrovni teorie..

Podle údajných údajů má tento protein antioxidační proces na pokožce. Předpokládá se, že oxidace je příčinou výše uvedených onemocnění..

Stejný oxidační proces se v kůži vyvíjí v důsledku vystavení ultrafialovému záření.

Propionibacterium acnes a antibiotika

Existuje řada antibiotik, která jsou škodlivá pro Propionibacterium acnes na obličeji. Pomáhají, když tento mikrob způsobuje akné. Ze všech léků chci zvláště zdůraznit:

  • Klindamycin, který se nachází v drogách, jako je dalacin, mirrorin, klindex, klindovit.
  • Tetracyklin.
  • Azithromycin.
  • Roxithromycin.
  • Klarithromycin.
  • Levofloxacin.
  • Erytromycin.
  • Chloramfenikol.
  • Meklocyklin.

Jak zabíjet bakterie akné? V tom není nic obtížného ani nemožného. nejdůležitější je navštívit lékaře a neléčit se.

dodatečné informace

Bakterie Propionibacterium acnes nejsou vždy příčinou akné. Před zahájením léčby byste se proto měli určitě poradit s lékařem a podstoupit studie, které vám pomohou zjistit přesnou příčinu vzniku akné..

Samotné bakterie ne vždy způsobují akné. Poté, co jsou ucpány mazové nebo potní žlázy a vlasový folikul, hromadí se v nich maz a další sekrece. To vše je vynikající potravou pro bakterie. Nedostatek kyslíku jim navíc umožňuje aktivní reprodukci..

Odpadní produkty takových mikrobů jsou silně dráždivé a způsobují zánětlivý proces. Pak se na tomto místě vytvoří absces.

Ne u všech lidí se však akné objeví před 4. fází. Pro většinu je vše omezeno na vzácné malé pupínky, které projdou bez zjizvení.

Existuje tedy teorie, že pouze u lidí, kteří mají zvýšenou citlivost na Propionibacterium acnes, způsobuje akné výskyt velkých abscesů, které po sobě zanechávají drsné jizvy..

Autorem je Anna Michajlová, dermatologka-kosmetička první kategorie, specialistka Akademie vědecké krásy. Speciálně pro web „Léčba akné“.

Akné (akné) - příčiny, typy, příznaky a diagnóza

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to akné?

Příčiny akné

Za příčinu tvorby akné se považuje porušení produkce a sekrece mazu z mazových žláz, což přispívá k aktivaci mikroorganismů na pokožce a jejich aktivní reprodukci..

Mazové žlázy se nacházejí téměř ve všech částech kůže, s výjimkou dlaní a chodidel. Téměř vždy se nacházejí v bezprostřední blízkosti vlasových folikulů, kde se otevírají jejich vylučovací kanály, to znamená, že se uvolňuje maz, který se v nich tvoří (s výjimkou žláz rtů, víček, bradavek, hlavy penisu a dalších oblastí, které nemají vlasy).

Sebum má:

  • Ochranné vlastnosti - zvyšuje bariérovou funkci pokožky, která brání průniku různých cizích mikroorganismů.
  • Antibakteriální vlastnosti - pomáhá ničit různé mikroorganismy, které jsou neustále na povrchu lidské kůže.
  • Změkčující vlastnosti - zvlhčuje horní vrstvy pokožky, čímž je měkčí a pružnější.
Hlavním predispozičním faktorem pro vznik akné je seborrhea, kožní onemocnění charakterizované zhoršenou sekrecí mazových žláz a nadměrnou keratinizací epidermis (horní vrstva kůže). Mazové žlázy dosáhnou svého maximálního vývoje v období od 14 do 25 let. V této době může dojít k narušení hormonální rovnováhy v těle, charakterizované zvýšením množství testosteronu (androgenu, mužského pohlavního hormonu). To vede ke zvýšené tvorbě a vylučování velkého množství mazu. Jeho antibakteriální vlastnosti jsou však výrazně sníženy, v důsledku čehož se začínají množit různé mikroorganismy, jejichž aktivita byla dříve potlačena. Také kvůli změně složení tuku dochází ke zvýšenému vývoji a keratinizaci horní vrstvy kůže (epidermis), v důsledku čehož se vytváří mnoho šupin. Tyto váhy ucpávají vylučovací kanály hypertrofovaných (zvětšených) mazových žláz, což také přispívá k rozvoji infekčních agens. V průběhu času je ucpaná mazová žláza zničena a nahrazena pojivovou (jizvou) tkání (tj. Na jejím místě se tvoří jizva).

Zánět mazových žláz, běžně řečeno - akné, to je signál intoxikace těla. Otravu mohou vyvolat různé spouštěče: nezdravá strava, léky a vitamíny, alkohol, hubnutí. Po vstřebávání střevní stěnou vstupují toxické metabolity do krevního řečiště, což negativně ovlivňuje stav pokožky. Použití Enterosgelu Enterosorbent pomůže eliminovat otravu a zlepší vzhled pokožky. Díky struktuře hydrofobní houby látka klouže po stěnách gastrointestinálního traktu, aniž by se lepila nebo přetrvávala na sliznicích, jak to dělají sorbenty prášku, jejichž vzorec sestává z nejmenších krystalů. Gelovitý sorbent se příznivě liší tím, že absorbuje hlavně škodlivé látky, které způsobují zánět kůže, aniž by odstraňoval vitamíny, bílkoviny a prospěšné bakterie. Recepce kurzu Enterosgel pomůže očistit tělo od toxinů a obnovit zdravý vzhled pokožky.

Vývoj akné lze usnadnit:

  • Dědičná predispozice - akné je častější u dospívajících, jejichž rodiče také trpěli touto patologií v mládí.
  • Podvýživa - rozvoj akné lze podpořit přebytkem sacharidů a tuků ve stravě.
  • Dospívání - spojené s hormonálními změnami v těle a nadměrnou produkcí androgenů.
  • Kožní infekce - mohou také poškodit mazové žlázy.
  • Stres - během stresu může dojít k narušení fungování endokrinních žláz a pohlavních žláz, což je zvláště důležité v dospívání.
  • Užívání anabolických hormonů - tyto léky používají vzpěrači k budování svalové hmoty, ale mohou obsahovat androgeny, které pomáhají zvyšovat aktivitu mazových žláz.
  • Vystavení různým chemikáliím, jako je chlor.
  • Špatná osobní hygiena - může přispět k nadměrné kontaminaci kůže.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu.
  • Zánětlivá onemocnění kůže.


Bakterie podporující akné

Jak již bylo zmíněno dříve, narušení produkce a složení kožního mazu přispívá k aktivaci různých patogenních mikroorganismů..

Může se jednat o vývoj akné:

  • Propionobacterium akné. Jedná se o anaerobní (vyvíjející se v nepřítomnosti kyslíku) bakterie, které se „živí“ mastnými kyselinami kožního mazu. Vzhledem k tomu, že v ucpaných mazových žlázách je dostatek mazu a prakticky neexistuje žádný kyslík, tyto bakterie se u všech typů akné vyvíjejí poměrně rychle a intenzivně..
  • Stafylokoky.
  • Streptokoky.
  • Corinebacteria a další.
Tyto bakterie jsou obvykle oportunistické, tj. Za normálních podmínek se nacházejí na kůži, ale jejich aktivita je potlačena různými antibakteriálními mechanismy (včetně kožního mazu). S rozvojem seborey a pod vlivem dalších predisponujících faktorů se snižují ochranné vlastnosti pokožky, v důsledku čehož se tyto mikroorganismy začínají intenzivně množit. V reakci na to se aktivuje imunita a buňky imunitního systému (neutrofily a další) migrují do reprodukčního místa patogenních mikrobů, to znamená, že se vyvíjí zánětlivá reakce. Výsledkem je zničení patogenních bakterií a jejich fragmenty jsou absorbovány a tráveny neutrofily - vzniká tak hnis, který se může objevit v zánětlivých formách akné..

Druhy akné?

V závislosti na mechanismu vývoje, přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce a zánětu se rozlišuje několik typů akné, z nichž každý má charakteristické klinické projevy a vyžaduje specifický přístup k léčbě..

V závislosti na povaze vývoje existují:

  • černé tečky (komedony);
  • bílé tečky (milia);
  • mladistvé akné (akné vulgaris);
  • mastné úhoře;
  • léčivé akné;
  • růžovka;
  • keloidní akné;
  • kulovité akné;
  • cystické akné;
  • akné u novorozenců.

Blackheads (komedony)

Whiteheads (milia)

Mladé akné (akné vulgaris)

Tento termín označuje hnisavý zánět mazových žláz, náchylný k chronickému (prodlouženému) průběhu a častým relapsům (opakované exacerbace). Tato patologie se vyskytuje hlavně u dospívajících. Hlavní roli v jeho vývoji hraje nadměrné zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů v krvi a také snížení koncentrace proteinu vázajícího androgen (protein, který normálně váže androgeny cirkulující v krvi, čímž snižuje jejich funkční aktivitu). V důsledku toho dochází k hypertrofii (zvýšení velikosti a zvýšení sekreční aktivity) mazových žláz a nadměrné keratinizaci jejich vylučovacích kanálků, což se projevuje tvorbou mnoha komedonů (hlavně v obličeji).

Kožní maz se brzy začne rozkládat, což vede k příznivým podmínkám pro vývoj různých mikroorganismů. Faktem je, že tuk během rozkladu ztrácí své antibakteriální vlastnosti. Kromě toho se stává ideální živnou půdou, ve které může růst a vyvíjet mnoho mikroorganismů..

V důsledku vývoje pyogenních mikroorganismů se v mazové žláze a jejím kanálu vytváří akumulace hnisu, která způsobuje výskyt charakteristického akné. Současně je na postižené oblasti kůže určeno několik morfologických prvků vyrážky najednou, charakteristické pro různá období vývoje onemocnění.

S mladistvým akné lze určit pokožku:

  • Komedony. Ucpané tukové žlázy plné tuku, které ještě nejsou infikovány.
  • Papuly. Jedná se o malé zánětlivé uzliny umístěné kolem černých teček a vytvořené v důsledku pronikání pyogenních mikroorganismů do nich. Kůže kolem komedonu se zároveň zčervená a mírně stoupá nad nezanícené oblasti..
  • Pustuly (abscesy). Jedná se o malé zaoblené formace do velikosti 1 - 1,5 mm, které představují vylučovací kanály mazových žláz a vlasové folikuly naplněné hnisem.
  • Indukční akné. Jsou to husté, hluboké, velké útvary sférického tvaru, naplněné hnisavými hmotami a patogenními mikroorganismy. Vzniká v důsledku šíření hnisavého zánětlivého procesu do hlubších částí vlasového folikulu a kůže.
  • Flegmonózní akné. Jedná se o široké (do průměru 1 cm) pustuly, které vyčnívají nad povrch kůže a mají červenou barvu. Jsou měkké a na dotek mírně bolestivé. Při jejich vytlačování se uvolňuje velké množství hnisu, který může obsahovat patogenní mikroorganismy. Vzhledem k tomu, že zatvrdnutí a flegmonózní akné ovlivňují hluboké vrstvy pokožky, po jejich otevření se téměř vždy vytvoří jizvy po pojivové tkáni..
  • Vypouštění úhořů. Nejzávažnější forma onemocnění, při kterém se spojuje několik indurativních akné a tvoří rozsáhlou oblast poškození.


Mastné úhoře

Onemocnění je charakterizováno chronickým, pomalým průběhem. Léčba této formy akné spočívá v vyloučení vlivu příčinného faktoru a dodržování pravidel osobní hygieny, která u mírnějších forem může vést k úplnému uzdravení během několika týdnů. V závažnějších případech (s přidáním infekce) může být nutné použít antibakteriální léky.

Léčivé akné

Léčivé akné se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání bromu (bromid sodný) nebo jodových přípravků. Mechanismus tvorby akné je v tomto případě způsoben skutečností, že tyto léčivé látky se mohou hromadit v mazových žlázách a vylučovat se z těla jako součást mazu, přičemž současně dráždí samotné žlázy, jejich vylučovací kanály a pokožku kolem nich. To vede k rozvoji zánětlivé reakce a podporuje připojení hnisavých mikroorganismů, v důsledku čehož se může tvořit pustulární akné (abscesy) červené nebo fialové barvy, stoupající nad povrch kůže..

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem. Klinické projevy akné mohou přetrvávat po dlouhou dobu, a to i po ukončení užívání léků, které onemocnění způsobily. To se vysvětluje skutečností, že soli bromu se mohou hromadit v těle a vylučovat se mazovými žlázami po dlouhou dobu. Je také třeba poznamenat, že souběžné přidání infekce může hrát určitou roli ve vývoji léčivého akné, v důsledku čehož se mohou vyvinout charakteristické hnisavé zánětlivé jevy..

Akné růžovka

Rosacea je jednou z fází vývoje růžovky, kožního onemocnění charakterizovaného zhoršenou mikrocirkulací krve v kůži a rozvojem zánětu v oblasti struktur mazových vlasů, což vede k porušení jejich funkcí a výskytu charakteristických klinických projevů. Postižena je hlavně pokožka obličeje (čelo, tváře, nos, brada).

Rosacea může být propagována:

  • Různé angiopatie - onemocnění charakterizovaná poškozením nebo narušením struktury krevních cév.
  • Vegeto-vaskulární dystonie je patologický stav, při kterém je narušena nervová regulace vaskulárního tonusu.
  • Hormonální poruchy - patologie je častější u žen po menopauze.
  • Infekce - zejména přítomnost klíště demodex folliculorum.
  • Častý stres.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu - jako je gastritida (zánět žaludeční sliznice).
  • Nesprávná strava - zneužívání alkoholu a kořeněná jídla.
  • Pracovní rizika - například práce v dílnách při vysokých teplotách.
  • Některé léky - například dlouhodobé lokální užívání steroidních (hormonálních) mastí a krémů.
V klinickém průběhu růžovky existují:
  • Erytematická fáze. V této fázi dochází k výraznému zarudnutí kůže v postižené oblasti způsobené nadměrně silnou expanzí krevních cév v ní (kůže je růžová nebo karmínově červená). Na pozadí erytému lze také určit více teleangiektázií (pavoučí žíly).
  • Papulopustulární fáze. Několik dní po nástupu onemocnění v oblasti erytému se objevují hluboké pustuly (samotné akné rosacea), jejichž tvorba je spojena s dysregulací a hypertrofií (zvětšením velikosti) mazových žláz, s akumulací buněk imunitního systému kolem nich a rozvojem zánětlivých jevů.
  • Produktivní (hypertrofická) fáze. Je charakterizován množením pojivové tkáně a narušením struktury kůže, v důsledku čehož se stává hustým, hrbolatým.

Akloidní keloid

Globulární (conglobata) akné

Cystické akné

Toto onemocnění je chronické a obtížně léčitelné. Po odeznění patologického procesu zůstávají v místě tvorby cyst často velké jizvy..

Akné u novorozenců

Tato forma onemocnění se může objevit u dětí v prvních 3 až 5 měsících života. Mechanismus vzniku akné u novorozenců je spojen s přebytkem ženských pohlavních hormonů (estrogenů) získaných z matky v těle. Výsledkem je, že některé povrchové mazové žlázy dítěte začínají produkovat příliš mnoho mazu, což vede k tvorbě akné..

Vyrážka nemá oblíbenou lokalizaci, její prvky mohou být umístěny v různých částech těla (na obličeji, týlním hrtanu, pokožce penisu atd.). Jedná se hlavně o černé tečky nebo bílé tečky, mnohem méně často lze pozorovat malé pustuly (pustuly) nebo akné se známkami hnisavého zánětlivého procesu.

Vzhledem k tomu, že na vývoj akné u novorozenců nemají vliv žádné vnější faktory (například bakterie), není u této formy onemocnění nutná žádná léčba - stačí dodržovat pravidla hygieny a udržovat čistou tvář dítěte. Akné obvykle zmizí samo o sobě během 2 až 4 týdnů po nástupu.

Závažnost akné

Závažnost tohoto onemocnění se určuje v závislosti na množství akné, jeho lokalizaci a hloubce léze kůže. Při určování počtu akné se hodnotí různé typy akné - černé tečky, bílé tečky, papuly (pupínky), pustuly (pustuly) nebo velké uzliny.

V závislosti na závažnosti léze existují:

  • akné 1 stupeň;
  • akné 2. stupně;
  • stupeň akné 3;
  • stupeň akné 4.

Akné 1 (mírné) stupně

Akné 2 (střední) stupně

Akné stupně 3 (závažné)

Je charakterizován přítomností 26 - 50 komedonů nebo papulí, stejně jako přítomností mnoha (více než 25) pustul v různých oblastech postižené kůže. V této fázi se mohou objevit keloidní akné, stejně jako sférické a cystické formy onemocnění. Kůže v postižené oblasti je obvykle zanícená, červená, namodralá nebo fialová.

Protože tato forma onemocnění postihuje hluboké vrstvy kůže, i při správném ošetření existuje vysoká pravděpodobnost vzniku jizev. Proto by se s výskytem a progresí akné nemělo zdržovat návštěva lékaře..

Stupeň akné 4

Diagnostika akné

Jakého lékaře bych měl kontaktovat na akné?

Dermatolog je odpovědný za diagnostiku a léčbu akné a dalších kožních stavů. Při první návštěvě pacienta provede průzkum a klinické vyšetření, po kterém může předepsat další testy.

Během průzkumu se dermatolog může zeptat:

  • Kdy se poprvé objevilo akné?
  • Která oblast (nebo oblasti) má akné?
  • Dostal pacient nějakou léčbu? Jaký byl jeho účinek?
  • Kde a kým pacient pracuje (zejména lékaře zajímá, zda pacient přišel do styku s oleji nebo mazivy)?
  • Jak se pacient stravuje (zneužívá alkohol, kořeněná jídla atd.)?
  • Užíval pacient v poslední době nějaké léky (anabolické steroidy, brom nebo jodové přípravky)?

Klinické vyšetření na akné

Ve většině případů je možné diagnostikovat a určit tvar a závažnost akné na základě údajů z klinického vyšetření pacienta (na základě vnějších projevů patologie).

Klinické vyšetření pacienta s akné zahrnuje:

  • Inspekce. Po rozhovoru s pacientem může lékař požádat, aby se svlékl (svlékl si svrchní oděv), protože potřebuje vyšetřit kůži na celém těle. Během vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost pokožce obličeje, šíje a krku, hrudníku a zad a v případě potřeby může vyšetřit pokožku genitálií. V tomto případě je určen jak počet prvků akné, tak jejich povaha (komedony, papuly, pustuly, uzliny atd.). Lékař také hodnotí barvu kůže nad a kolem prvků vyrážky..
  • Palpace. Při palpaci lékař mírně přitlačí na akné pomocí speciálního vatového tamponu nebo skleněné tyčinky. V tomto případě se hodnotí hustota tvorby, bolestivost kůže při dotyku a povaha tekutiny uvolněné při stlačení (pokud existuje). Během palpace se nedoporučuje vytlačovat hluboce umístěné pustuly, protože to může vést k šíření infekce a tvorbě drsných jizev.

Jaké testy je třeba provést na akné?

Další laboratorní testy nejsou při diagnostice akné rozhodující, protože údaje z klinického vyšetření jsou dostatečné k potvrzení diagnózy. V závažných nebo nepochopitelných případech však může lékař předepsat další testy, aby zjistil příčinu onemocnění nebo identifikoval komplikace..

Testy na akné

Název analýzy

Za jakým účelem je jmenován?

Obecná analýza krve

Umožňuje identifikovat přítomnost zánětlivého procesu v těle, který lze pozorovat u těžkých forem onemocnění, kdy patogenní mikroorganismy mohou proniknout do krve pacienta. Zvýšení celkového počtu leukocytů (více než 9,0 x 109 / l) a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (více než 10 mm za hodinu u mužů a více než 15 mm za hodinu u žen) bude indikovat vývoj této komplikace..

Bakteriologické vyšetření

Podstatou této metody je odebrat biologický materiál z poškozené kůže a studovat jej v laboratoři za účelem stanovení forem a typů přítomných mikroorganismů. Pro výzkum je možné odebrat tampon z kůže postižené oblasti (lékař několikrát provede sterilní tampón přes kůži) a také tekutinu vylučovanou z pustul nebo pustul. Krev pro výzkum se obvykle neberou, protože u akné není bakteremie (přítomnost bakterií v krvi) téměř nikdy pozorována.

Výsledný materiál je odeslán do laboratoře, kde je zaset na různá živná média. Po několika dnech na médiích rostou kolonie různých mikroorganismů, což umožňuje stanovit jejich vzhled a určit citlivost na antibakteriální léky.

Stanovení glukózy v krvi

Normální hladina glukózy v krvi je 3,3 až 5,5 mmol / litr. Zvýšení tohoto indikátoru může naznačovat přítomnost takové patologie, jako je diabetes mellitus. S tímto onemocněním dochází k narušení metabolismu a mikrocirkulace v různých tkáních a orgánech, včetně kůže, což významně snižuje jeho antibakteriální vlastnosti a může přispět k infekci akné.

Stanovení hladiny volného testosteronu v krvi

Průměrná rychlost testosteronu je 5,5 - 42 pg / ml. Zvýšení koncentrace tohoto hormonu v krvi může být přímou příčinou hypertrofie a zvýšené aktivity mazových žláz a tvorby akné..

Stanovení hladiny folikuly stimulujícího hormonu

FSH je hormon z hypofýzy (žláza, která reguluje činnost všech ostatních žláz v těle), která zvyšuje koncentraci testosteronu v krvi, čímž stimuluje tvorbu spermií (mužských zárodečných buněk) u mužů. U žen se normální hladiny FSH pohybují od 1,2 do 21 mU / litr (mezinárodní jednotky účinku na litr), v závislosti na fázi menstruačního cyklu. U mužů je koncentrace tohoto hormonu v krvi relativně konstantní - 1,37 - 13,5 mU / litr.

Stanovení hladiny luteinizačního hormonu

V ženském těle stimuluje LH zvýšení hladiny estrogenu (ženských pohlavních hormonů) v krvi, zatímco v mužském těle stimuluje syntézu testosteronu. U žen může koncentrace LH v krvi kolísat v závislosti na fázi menstruačního cyklu, věku a stavu reprodukčního systému (významné zvýšení hladin LH je pozorováno u žen po menopauze). U mužů je hladina tohoto hormonu v krvi také relativně konstantní - od 0,8 do 7,6 mU / litr.

Stanovení hladiny dihydrotestosteronu

Dihydrotestosteron je nejaktivnější formou mužských pohlavních hormonů. Je tvořen testosteronem a reguluje procesy puberty a vývoj sekundárních sexuálních charakteristik v dospívání. Zvýšení jeho koncentrace v krvi o více než 250 - 990 pg / ml může také způsobit vznik akné.

Studium střevní mikroflóry

Za normálních podmínek existují v tlustém střevě jakékoli osoby určité typy mikroorganismů, které se účastní procesů zpracování střevního obsahu a také zabraňují rozvoji dalších patogenních mikrobů. S rozvojem dysbiózy (to znamená, když umírají "normální" střevní mikroorganismy a jejich místo zaujímají patogenní infekční agens, ke kterým může dojít při dlouhodobém užívání antibakteriálních léků), může dojít k porušení trávicího procesu. Dysbióza může také způsobit zvýšenou aktivitu imunitního systému, což celkově může přispět k rozvoji akné..